隨著全球人口老齡化加速，前列腺增生的發病率也在不斷提高。據統計，60 歲左右中老年男性前列腺增生的發病率約 50%，80 歲左右發病率近 100%。
今天是父親節，關愛父親先從他的健康開始。那麽什麽是前列腺增生？有哪些臨床癥狀？該如何治療？下面來一一解答！
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前列腺增生及其癥狀
前列腺增生是一種良性疾病，多發於中老年男性，是引發中老年男性出現排尿障礙的疾病之一，且很容易引起膀胱結石、血尿或泌尿系統感染等並行癥，嚴重影響患者的身體健康和生活質素。
男性在 40 歲後前列腺逐漸增大，一般到 60～70 歲開始出現癥狀。
前列腺增生一般表現為夜尿增多、排尿困難、尿線變細、尿無力、尿不盡等。
儲尿期癥狀主要有尿急、尿頻和急迫性尿失禁等。隨著病情發展，梗阻加重，引起膀胱肌功能減退，使得膀胱內殘余尿量增多，膀胱容量減少，排尿間隔時間更短。如果患者合並膀胱結石或感染，那麽尿頻、尿急、尿痛癥狀會更加明顯。
排尿期癥狀主要有排尿困難、尿線分叉和尿不盡等。隨著梗阻加重，排尿困難也會由輕到重，還會出現尿瀦留。簡單來說就是患者排尿時間延長，射程縮短，出現尿不出來、尿不盡的情況。
嚴重者還會出現尿血、腎積水、膀胱結石、痔瘡或疝氣加重等情況。
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患了前列腺增生該怎麽治
那麽，患了前列腺增生該怎麽治？需要服藥或手術嗎？
應根據患者病情的輕重程度來選擇治療方案，治療方法包括觀察等待、藥物治療和手術治療等。
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觀察等待
如果患者目前癥狀不嚴重，屬於輕度，那麽可以透過觀察等待、調整生活方式、改變飲食結構等方法防止疾病進一步進展，如少吃辛辣刺激的食物、定期做健康體檢、最佳化自己的排尿習慣、進行合理的液體攝入等。
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藥物治療
中重度前列腺增生患者需要根據不同的排尿癥狀選擇適合的藥物，應在醫生的指導下使用，治療前列腺增生的藥物具體分為以下幾類：
· α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑可以松弛尿道平滑肌、緩解膀胱出口梗阻，多用於有尿頻、尿急或尿不盡癥狀的患者。
· 5α-還原酶抑制劑
5α-還原酶抑制劑可以降低前列腺內雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積的目的，適用於前列腺體積大且伴有下尿路癥狀的患者。
· M受體拮抗劑
可以緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱的敏感程度，改善前列腺增生患者的尿頻、尿急和急迫性尿失禁癥狀。適用於前列腺體積較小、尿路梗阻不嚴重的患者。
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手術治療
對於中重度患者，如果下尿路癥狀明顯影響生活質素，尤其當藥物治療效果不佳或發生至少一次以上尿瀦留，且出現反復尿路感染、血尿、膀胱結石、上尿路積液、腎功能損害等遠期並行癥時，需要采取手術治療。
手術方式有經尿道前列腺電切術、經尿道等離子前列腺剜除術、經尿道激光前列腺汽化術等。下文主要介紹前兩者。
· 經尿道前列腺電切術
該術式經尿道插入電切鏡，切除增生的前列腺組織。手術後尿流頻率會明顯提高，可以快速改善患者的排尿困難問題。
· 經尿道等離子前列腺剜除術
該術式可以將前列腺於包膜內切除，比電切術更加完整，術中出血少，患者損傷小，恢復速度更快，術後復發率低。
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其他治療措施
· 經尿道微波治療
該方法透過加熱使前列腺組織發生壞死，從而減少尿路梗阻，適用於不願意長期服藥和不願意接受手術的患者。
· 前列腺支架植入術
該方法在尿道前列腺部位植入金屬支架，從而緩解良性前列腺增生產生的下尿路癥狀，僅用於反復伴尿瀦留但又不願接受外科手術的高危患者。
總之，良好的生活方式對於前列腺患者來說是非常有益的，適當運動有利於膀胱的正常排空。前列腺患者應保持健康的生活方式，定期進行前列腺檢查，多了解相關知識，讓自己有個健康的好身體。
註：本文僅作健康科普，如有相關疾病，請及時前往正規醫療機構就診，並謹遵醫囑。文中內容不作為醫學診斷依據。
參考文獻
[1]那彥群，葉章群，孫光. 中國泌尿外科疾病診斷治療指南.北京：人民衛生出版社，2019.
策劃制作
作者丨齊進春 河北醫科大學第二醫院 主任醫師
稽核丨劉貴華 中山大學附屬第六醫院 主任醫師
責編丨王夢如
審校丨徐來 林林
