李大爺吸煙多年，最近一年多，他感覺自己的體力越來越差，以前一口氣能爬五層樓，現在剛爬到二三層就得停下來休息一下。不僅如此，李大爺在活動後還常常感覺喘不上氣。到醫院檢查發現，他患上了慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺病）。
數據顯示，中國慢阻肺病總患病人數約1億人。由於起病隱匿、早期癥狀不典型，待出現明顯癥狀時，患者的病情往往已經比較嚴重，因此，慢阻肺病也被稱為「沈默的殺手」。下面，讓我們一起來了解慢阻肺病，透過早期篩查、盡早幹預，減少急性發作，提高患者的生活質素。
有這些情況，當心慢阻肺病「找上門」
慢阻肺病是最常見的慢性氣道疾病，具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點，主要癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽和（或）咳痰、疲乏、消瘦等。慢阻肺病最重要的危險因素是吸煙、空氣汙染以及吸入職業性粉塵和化學物質。我們可以透過三個關鍵詞來了解慢阻肺病。
慢性
慢阻肺病的發展過程比較緩慢，病程較長，可能持續很多年，甚至伴隨終生。
阻塞性
由於氣道狹窄、氣流受限，患者在吸氣和呼氣的過程中，會覺得不是很順暢，呼氣時難以將肺內的空氣充分地「呼」出來。
肺疾病
病變可涉及氣管、支氣管及肺部，肺是該病主要累及的靶器官。
慢阻肺病雖然是個「慢性病」，但在疾病的進展過程中，也會出現急性加重。慢阻肺病氣道炎癥持續存在，細菌、病毒、空氣汙染、冷空氣刺激、心血管疾病等因素都可能導致病情急性加重。在急性加重期，患者的肺功能會進一步下降，並可能累及心臟等重要器官，增加心血管合並癥的發生風險。癥狀嚴重的患者可出現不同程度的呼吸衰竭，還可能並行肺部感染等情況。因此，大家一定要重視慢阻肺病的預防和治療。
診斷慢阻肺病，有「金標準」
近日，慢阻肺病被納入國家基本公衛服務專案。國家基本公共衛生服務專案是中國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。慢阻肺病被納入國家基本公共衛生服務專案，對於疾病的早期發現和盡早幹預具有重要意義。
肺功能檢查被稱為慢阻肺病診斷的「金標準」。該檢查可透過檢測呼吸時產生的氣流量和氣流速度，了解患者的呼吸功能狀態。受檢者需要根據技術人員的口令，正確吸氣和呼氣。在肺功能檢查結束後，應由專科醫生分析結果，對病情做出判斷。
建議慢阻肺病高危人群（如40歲以上、有長期吸煙史、有慢性呼吸道癥狀或家族史等）在每年的健康體檢中加入肺功能檢測。
治療慢阻肺病，需長期堅持
得了慢阻肺病後，我們要學會與它「終身做鬥爭」。透過規範的治療，可以在一定程度上延緩疾病進展，減輕不適癥狀，提高患者的生活質素。
慢阻肺病的治療藥物以吸入用藥為主。由於氣道狹窄，慢阻肺病患者易出現氣流受限。吸入用藥可以將氣道「擴張」，讓氣流變得更加順暢。長期規範使用吸入藥物能夠有效緩解癥狀、預防急性加重和降低病死率，改善患者生活質素。
秋冬季節，隨著氣溫下降，慢阻肺病易出現反復。在生活中，患者應註意以下幾點。
1.遠離危險因素
減少煙草暴露，建議戒煙並遠離二手煙。建議使用清潔燃料，減少木材、煤炭等燃燒導致的室內空氣汙染。減少有害氣體或有害顆粒的吸入，避免油煙刺激，空氣質素不佳時應減少外出，外出時可戴口罩。
2.預防感冒
感冒是慢阻肺病急性發作的主要誘因，患者應根據天氣情況及時增減衣服，做好保暖，避免著涼。積極接種流感疫苗、肺炎疫苗等，預防慢阻肺病急性加重。
3.適度運動
患者可咨詢專業醫生，請其制訂運動方案，以便在體力能夠承受的範圍內適當鍛煉，從而增強體質，提高機體免疫力。太極拳、八段錦、散步等都是不錯的選擇。此外，患者也可以進行腹式呼吸、呼吸操等鍛煉，建議在專業人員的指導下進行。
稽核：國家健康科普專家庫成員、中日友好醫院主任醫師 楊汀
策劃：鄭穎璠 王寧
編輯：王千惠
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