近日，話題#孩子甲流剛好又中招乙流#沖上熱搜，引發網友熱議。根據國家流感中心釋出的最新一期【流感監測周報】顯示，近期，甲流比例明顯下降，乙流占比有所上升。
乙流比甲流更嚴重？
感染乙流怎麽辦？
你關心的問題都在這裏
流行性感冒（簡稱流感），是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4型。 乙型流感（簡稱乙流），是由乙型流感病毒引起的流行性感冒，屬於流感的一種亞型。
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乙流和甲流有什麽區別？
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乙流常見癥狀有哪些？預後怎樣？
乙流患者多突然起病，常有發熱（體溫可達39℃～40℃）、可有畏寒、寒戰，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、全身乏力等全身癥狀，鼻塞流涕、咽喉痛、幹咳等呼吸道癥狀相對較輕，有的還會出現胸骨後不適、小腿肌肉痛。
兒童的發熱程度通常高於成人 ，患乙型流感時，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀較成人多見。
若無並行癥，體溫一般在1～2天到達高峰，3～5天逐漸下降，全身癥狀好轉，但咳嗽和疲倦感可遷延多日，恢復需1～2周。
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如何判斷乙流是否發展成了病毒性肺炎？
如果患者出現高熱持續不退超過3天 ，或者經藥物治療後，體溫再次升高， 伴有劇烈的咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、精神狀態的改變， 需要警惕是否發生了病毒性肺炎，需要及時到醫院就診。
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感染乙流或甲流後，會不會重復感染？
乙流和甲流是流感的兩種不同亞型，不具備交叉免疫機制。在感染乙流或甲流後，如果患者的體質相對較弱，依然有可能會感染另一種亞型的流感病毒。
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乙流如何傳染？
乙流屬於流感病毒的一種，傳播途徑同流感類似：
（1）飛沫傳播： 乙流患者大聲說話、咳嗽、打噴嚏時噴出的飛沫，會帶有大量的流感病毒，如果與其近距離接觸，易感染乙流病毒。
（2）間接接觸傳播： 如果接觸了被乙流病毒汙染的物體表面，如餐具、毛巾、玩具等，再用手觸摸眼睛、鼻子、口腔黏膜，也會造成感染。
（3）氣溶膠： 在人群密集且密閉或通風不良的房間內，乙流病毒也可能透過氣溶膠的形式傳播。
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乙流如何治療？
乙流和甲流在治療上，兩者沒有區別，主要是服用抗病毒藥物。目前普遍使用的口服藥物是奧司他韋，一般用藥2～3天，體溫就可以明顯下降。 口服奧司他韋的療程是5天1個療程，建議流感患者即使體溫正常，也要把5天的藥全部用完。
對於＞5歲的兒童，可服用瑪巴洛沙韋，只需要服用1次即可，能起到和奧司他韋5天同樣的作用。
註意：任何抗病毒藥物，都需要在醫生確診感染流感的前提下服用，不建議大家自行購買服用。
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如何選擇止咳祛痰類藥物？
如果痰不多，咳嗽不嚴重 時，可以暫緩藥物治療。
對於痰液較多、不易咳出 的患者，可以服用乙酰半胱胺酸、羧甲司坦等祛痰類藥物。
對於幹咳、咳嗽比較劇烈 的，可以服用氫溴酸右美沙芬等鎮咳類的藥物。
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口服抗生素有用嗎？
經常碰到有些人說，發燒了，肯定有炎癥，先把抗生素吃上。感染乙流後，口服抗生素有用嗎？
乙流是由病毒引起，抗生素如青黴素、頭孢是針對細菌的藥，對乙流是沒有用的，所以不建議大家一發燒就自行服用抗生素 。但病毒感染後期，有的會合並細菌感染，這時需要抗生素治療，但需要醫生專業的判斷後，才能服用抗生素。
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感染乙流後，傳染性什麽時候最強？
臨床中很多患者會問，得了乙流後，家中還有小孩，我什麽時候才能放心和他們接觸？
鼻咽分泌物中的病毒一般在癥狀出現前24小時開始脫落，在發病後2～3天達到高峰， 5～7天下降，兒童、免疫功能低下或危重患者，病毒排毒時間可超過1周。
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老年人感染乙流後，癥狀不典型，如何辨識？
隨著年齡的增長，人體免疫功能減低，對病原體的防禦能力下降，人體感染後反應能力減弱，所以老年人癥狀多不典型，出現以下情況，需註意是否發生感染：
（1）精神狀態： 睡眠時間延長，活動量下降，不愛說話。
（2）飲食： 進食明顯減少，喝水量明顯減少。
（3）大小便： 小便次數和每次的量都明顯減少，大便次數增多或減少，甚至數天沒有大便。
（4）體溫異常： 發熱或體溫比平時高。
（5）有基礎疾病的老年人： 血壓、血糖在藥物控制的情況下發生明顯波動。
作者：陳 英
北京市和平裏醫院中醫呼吸病學博士
主治醫師
