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「孩子老是 咳嗽 ,你找找家裏還有 甘草片 嗎?」
「我聽說服用甘草片會 上癮 ,可不能給孩子亂用,還是的 去醫院 。」
已經考完小升初考試的小可,終於可以暫時將學習「甩」在一邊,肆意打籃球。尤其是最近幾天,小可在小區球場打球後,就立即跑到家中的空調出風口對著吹,最後頂不住還是感冒、 咳嗽 了,特別是 晚上 咳的特別 嚴重 ,嚴重影響睡眠。
夜間,小可的媽媽聽到孩子咳個不停,就想著給孩子服用 「甘草片」 ,可被丈夫 阻止 ,說此藥物早就被限制,不同意給孩子服用。
小可媽媽聽後有點 「懵」 ,表示自己從來都沒聽說過此說法,還一直將甘草片當成 「神藥」 ,簡直是從小吃到大。其實,不僅是甘草片,還有其他4類藥物都已經被明確限制,來看看你家有沒有。
提醒:5種藥已被限制使用,卻是很多家庭常備藥
家庭藥箱,作為每個家庭健康的第一道防線,然而,在這些看似平凡的藥品中,隱藏著一些可能對健康構成潛在威脅的選擇。
復方甘草片
復方甘草片之所以被限制使用,主要基於其成分中甘草酸和阿片粉(或其衍生物)的潛在健康風險。
據 【臨床藥理學與治療學】 雜誌報道,甘草酸在人體內可轉化為甘草次酸,長期或過量攝入可導致血壓升高、水腫、低鉀血癥等不良反應,尤其對高血壓患者構成顯著風險。
此外,雖然阿片粉及其衍生物具有鎮痛和止咳作用,但同時可能引起依賴性和呼吸抑制等嚴重副作用,對兒童和老年人尤為不利。
因此,世界衛生組織( WHO )及中國藥品監管機構已釋出指導原則,限制復方甘草片的使用( 2005 年,中國將其升級為 處方藥 ),特別是在沒有醫生指導下的長期或過量使用。
安乃近
安乃近是非甾體抗炎藥的一種,因其快速有效的解熱鎮痛作用而曾廣泛使用。然而,近年來 【藥物安全】 雜誌發表的研究指出,安乃近與血液系統異常,尤其是 顆粒球減少癥 (一種白細胞計數嚴重下降的情況,可導致感染風險增加)顯著相關。
此外, 美國食品和藥物管理局(FDA) 也強調,安乃近可能引起皮膚反應,包括史蒂文斯-莊遜症候群和中毒性表皮壞死松解癥,這些反應可能 危及生命 。
基於這些發現,中國已經 禁止 了安乃近的 非處方銷售 ,部份國家甚至將其從市場撤下。
維C銀翹片
維C銀翹片,一種結合了維生素C和多種中藥成分的 復方制劑 ,曾廣泛用於 緩解感冒 癥狀。然而,近年來,基於國內外醫學調查數據,其安全性受到質疑,導致使用限制。
【國際藥物警戒雜誌】 發表的研究指出,維C銀翹片中的對乙酰胺基酚、馬來酸氯苯那敏和維生素C等成分,若與其他感冒藥合用,易導致重復用藥,增加 肝臟 負擔,甚至引發 過敏反應 。
在中國, 國家藥品監督管理局(簡稱由早期「CFDA」改為現在「NMPA」,後文皆用NMPA表示) 也曾釋出警示資訊,指出維C銀翹片存在 嚴重不良反應 ,包括 過敏性休克 、 肝腎功能損害 等,且 兒童 使用 風險更高。 鑒於此,中國已 明確限制 維C銀翹片在 兒童 中的使用,並要求藥品說明書增加警示資訊,強調其使用風險。
利巴韋林
利巴韋林曾套用於治療呼吸道合胞病毒、丙型肝炎等病毒感染。可是, 【抗病毒研究】 雜誌指出,利巴韋林與血液系統異常,特別是貧血的發生率顯著增加相關,這可能影響 心肺功能 ,對心血管疾病患者構成額外風險。 此外,該藥物還可能引起胰腺炎、精神障礙等不良反應。
2006年, 中國NMPA就對利巴韋林的使用采取了嚴格限制。
利巴韋林在 孕婦 中使用被 明確禁止 ,因其可能導致胎兒畸形。同時, 兒童 、 老人 及有 血液 病史的患者也被建議 慎用 。
匹多莫德
匹多莫德曾被廣泛用於增強免疫功能的藥物,然而, 【歐洲呼吸雜誌】 和 【兒科感染病雜誌】 的多項研究指出,匹多莫德在預防或治療呼吸道感染方面的療效證據不足,且存在 過敏反應 、 胃腸道 不適等不良反應,尤其是兒童使用時風險更高。
中國,國家藥品監督管理局早在 2018 年,便對匹多莫德的使用進行了嚴格 限制 、 監控 。根據NMPA釋出的公告,匹多莫德的適應癥被 明確限定 ,且 禁止在3歲以下兒童中使用 ,同時要求藥品說明書更新,詳細列出可能的不良反應和註意事項。
發現家中藥箱裏的 「常客」 可能暗藏風險,是時候更新我們的用藥觀念了。從依賴經驗到註重科學,關註藥物限制背後的安全細節,讓我們一起探索更 安全 的 用藥 之道。接下來,我們將聚焦用藥時不可忽視的關鍵點,確保每一次用藥都是明智選擇。
用藥不要靠經驗,關註這3點細節
退燒藥與復方感冒藥不要一起吃
【美國醫學會雜誌】 警告,復方感冒藥常含 退燒成分 對乙酰胺基酚,疊加使用如布洛芬等單獨退燒藥,易致 藥物過量 ,加重肝腎負擔,極端情況下可引發肝衰竭。
故此,用藥前 詳閱說明書 ,警惕重復成分攝入,對保障健康至關重要。
服用頭孢期間不可以喝酒
根據 【臨床藥理學與治療學】 的,頭孢類抗生素與酒精並用,可觸發特殊的 「雙硫侖樣反應」 ,嚴重時可能造成 呼吸困難 和 心律不齊 。
為防止此類副作用,使用頭孢類藥物時務必禁酒,且 停藥後一周內 也應避免飲酒,以確保安全。
當然,可能很多人說「你這不是老生常談嗎?我們早就知道了!」
確實,大家都知道吃頭孢前後不能喝酒了,但是,其他一些慎重接觸酒精的藥物卻所知甚少!
對厭氧菌感染有強大作用的甲硝唑等硝咪唑類藥物、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物、二甲雙胍等雙胍類別的降糖藥,還有利福平等用於抗結核的藥物等等很多種藥物,其實都要避免和酒精同服!
大家別再只盯著頭孢了!
部份感冒藥吃後別開車
臨床研究發現,含 「抗組織胺」 成分的感冒藥物會明顯提升 「駕駛者」 的反應時間達 25% (嗜睡、反應延遲等),增加事故風險。因此,服用後應嚴格避免駕車或操作重型機械,以保障公共安全。
總結:
臨床提醒,大家在生活中要保持對藥品資訊的敏感性,可以關註藥品監管機構釋出的最新資訊和警示,可以有效避免潛在的藥品風險,守護家庭健康。
當然,如果自己平常關註比較少,不確定用藥是否安全的話, 最簡單有效的方法就是咨詢主治醫生或者是專業藥師 ;總之,大家一定要牢記:盲目用藥、自行經驗用藥等等行為,為了安全,最好不要有!
文獻來源:
[1]【 64例復方甘草片的不良反應文獻分析與啟示】,宋欽;王彪;李嘉;張翠蓮,2019-07-15
[2] 【兒童和老年人日常用藥註意事項】,王瑜,2024-07-15