最新一期北大核心期刊【中華眼底病雜誌】發表一篇罕見眼底腫瘤病案報告：一名51歲女性右眼視物不清，經成都愛迪眼科醫院眼底病專家劉華教授、周波教授等反復診斷，最終確診其罹患極為罕見的先天性單純視網膜色素上皮錯構瘤。報告指出，該腫瘤臨床容易漏診，雖罕見但屬良性，不必過度幹預。
罕見！患者視網膜上長出一對「駝峰」
據該論文通訊作者、愛迪眼科眼底病專科劉華主任介紹，該患者因右眼視物不清長達一年後到醫院求醫。經檢查發現其右眼存在邊界清晰、以黑色為主的圓形病竈，且病竈周圍視網膜血管形態正常。
病案研究團隊利用眼底自身熒光檢查（AF）、光相幹斷層掃描（OCT）、血管成像（OCTA）和熒光素眼底血管造影（FFA）等各類眼科影像學及電生理檢查，對患者的病竈進行了深入分析。結果顯示，患者病竈附近視網膜呈放射狀皺褶，宛如「駝峰狀」隆起，而血管結構清晰。研究團隊經過反復診斷，並查閱了大量文獻，最終確診為罕見的先天性單純視網膜色素上皮錯構瘤。
專家：雖罕見但「良性」，不必過度幹預
研究結論認為，先天性單純視網膜色素上皮錯構瘤是一種罕見的良性腫瘤，雖然位於黃斑區，但由於其極少出現並行癥，對視功能的影響相對較小。此外，該病例的穩定臨床表現與視網膜新生血管和脈絡膜新生血管等疾病多變的眼底改變形成鮮明對比，有助於臨床上的鑒別診斷。專家建議對此類病例進行隨訪觀察，以避免不必要的過度幹預。
周波教授表示，該病多見於單眼，偶見雙眼發病。臨床上常常被誤診為脈絡膜黑色素瘤或其他腫瘤。因其極少出現並行癥，臨床也容易漏診。
意義：為眼科同行提供診斷和治療參考
據了解，該病案報告中的患者於確診6個月後再次復查，其眼底病竈並無變化，眼內指標穩定。這期間，以劉華教授、周波教授為主的研究團隊對其進行了長期跟蹤，並形成論文，詳述了罕見先天性單純視網膜色素上皮錯構瘤的臨床特征和多模式影像學表現。
劉華教授表示，對該罕見眼病研究的意義在於為眼科同行提供診斷和治療參考，並有助於提高業界對此類病例的辨識和處理能力。
（封面新聞記者 周卓玥）
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