胃癌，作為起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，不僅嚴重威脅著人類的生命健康，還因其早期癥狀不明顯而常常被忽視。
胃癌怎麽回事？
胃癌是指發生在胃部的惡性腫瘤，是一種常見的消化道癌癥。胃癌的發生通常與環境、飲食習慣、幽門螺桿菌感染等多種因素相關。其發病率在全球範圍內均居高不下。
胃癌的好發年齡在45歲以上，男女發病率之比為2:1，但近年來由於飲食結構改變、工作壓力增大及幽門螺桿菌感染等因素，胃癌呈現年輕化趨勢。
胃癌的癥狀
胃癌早期往往無明顯癥狀，或僅表現為上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，因此容易被忽視。隨著病情進展，患者可能出現以下癥狀：
1. 上腹部疼痛：80%以上的患者會出現上腹部疼痛，疼痛可能逐漸加重或間歇發作。
2. 消化不良：約1/3的患者會出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、反酸等癥狀。
3. 體重減輕和消瘦：部份患者可能沒有明顯的消化系統癥狀，但會出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。
4. 嘔血、黑便：中晚期患者可能出現腫瘤出血，引起嘔血、黑便等癥狀。
5. 彌漫性腹痛、腰背部疼痛：如腫瘤穿孔或侵犯胰腺被膜，可引起劇烈疼痛甚至腹膜刺激征象。
6. 黃疸：如腫瘤壓迫膽總管，可出現黃疸癥狀。
7. 淋巴結腫大：胃癌發生遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。
哪些人是胃癌高危人群？
1. 年齡與性別：年齡45歲及以上的人群，尤其是男性，因胃癌風險隨年齡增長而增加。
2. 居住區域：長期居住在胃癌高發區的人群，中國的遼東半島、山東半島、長江三角洲、太行山脈等地，以及遼寧、福建、甘肅、山東、江蘇等地。
3. 幽門螺旋桿菌（Hp）感染：Hp感染是胃癌的重要致病因素之一。
4. 胃部疾病史：有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病史的人群。
5. 家族遺傳：一級親屬（父母、兄弟姐妹）中有胃癌病史者，遺傳因素使其風險增加。
6. 不良生活習慣：長期吸煙、重度飲酒、高鹽、腌制飲食習慣，以及不規律飲食和作息的人群。
7. 特定職業暴露：長期在含大量煙塵、石棉、鎳等環境工作的人群，這些物質可能增加胃癌風險。
8. 精神因素：長期精神緊張、抑郁或情緒不穩定的人群，因持續的心理壓力可能影響免疫系統，間接增加胃癌風險。
9. 其他健康狀況：如惡性貧血、A型血等也被認為與胃癌風險增加有關。
了解自己是否屬於高危人群，有助於采取相應的預防措施，如改善生活習慣、定期進行胃癌篩查等，以早期發現和治療，從而提高治愈率和生存率。
胃癌能治愈嗎？如何治療？
胃癌的治愈可能性很大程度上取決於發現疾病的階段。早期診斷的胃癌患者擁有更高的治愈率。以下是胃癌治療的基本概述：
治愈的可能性
1. 早期胃癌：如果胃癌在早期被發現，尤其是局限於胃黏膜層或黏膜下層，透過及時和恰當的治療，治愈的可能性非常高。早期胃癌患者經治療後的5年生存率接近90%。手術是主要的治療手段，輔以其他治療如化療，可有效控制疾病，防止復發。
2. 晚期胃癌：對於晚期胃癌，即癌細胞已擴散到胃壁深層或遠處器官，治愈的可能性較低，但治療仍能顯著延長生存時間和改善生活質素。晚期胃癌患者的5年生存率大約在15%左右。
治療方法
1. 外科手術：是治療胃癌的主要方法，包括根治性手術和姑息性手術。根治性手術旨在完全切除腫瘤及其周圍可能受影響的組織和淋巴結。姑息性手術則用於緩解癥狀，如解除梗阻或出血。
2. 化學治療（化療）：常用於晚期胃癌或作為手術後的輔助治療，以殺死可能殘留的癌細胞，防止復發。化療也可用於無法手術的患者，以緩解癥狀和延長生存期。
3. 放射治療（放療）：對於某些患者，特別是手術前後或不能手術的患者，放療可以減小腫瘤體積、緩解癥狀或作為輔助治療提高治療效果。
4. 靶向治療和免疫治療：針對特定的分子靶點或利用患者自身免疫系統攻擊癌細胞，這些新型治療方法在某些類別的胃癌中顯示出了較好的療效，特別是對於攜帶特定基因突變的患者。
5. 介入治療：如內鏡下治療，包括內鏡黏膜切除術（EMR）和內鏡黏膜下剝離術（ESD），適用於早期胃癌或不能耐受手術的患者。
6. 中醫治療：作為輔助手段，中醫治療可以幫助緩解化療的副作用，提高患者的生活質素，但不應替代主要的醫療手段。
治療方案需由專業醫生根據患者的具體病情、身體狀況以及病理分期綜合考慮後制定，強調個體化治療。早期發現和診斷是提高治愈率的關鍵，因此，有胃癌風險因素的人群應重視定期體檢和篩查。
胃癌的預防措施
預防胃癌，應從多方面入手：
1. 註意飲食衛生：避免高鹽飲食，多飲用牛奶等奶制品，增加富含蛋白質食物，經常食用富含維生素的新鮮蔬菜和水果，戒煙、戒酒。
2. 積極治療胃病：根除幽門螺桿菌感染，治療慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃病。
3. 胃癌篩查：在健康高危人群中進行胃癌普查，是發現早期胃癌的重要途徑。
4. 內鏡下切除高危癌前病變：如胃息肉、腺瘤等。
5. 定期內鏡檢查：對高危人群進行定期內鏡檢查、病理組織檢查和隨訪。
6. 補充營養素：適當補充硒、葉酸和維生素C等。
上述綜合措施，可以在一定程度上降低胃癌的發病風險。值得註意的是，預防胃癌是一個長期且持續的過程，需要個人、家庭乃至社會的共同努力。
胃癌是一種嚴重的疾病，但透過健康的生活方式和定期體檢，可以有效降低患病風險。對於高風險人群，早期篩查和幹預尤為重要。一旦出現不適癥狀，應及時就醫，以便早期診斷和治療，提高治愈率。
