熬夜刷題，情緒緊張，這是17歲的王楓（化名）高考前的狀態。後來，他發現自己的手背上長了個白斑，隨後手臂、眼睛周圍也有了。高考結束後，母親為他掛了復旦大學附屬華山醫院皮膚科張成鋒主任醫師的號。診室裏，他戴著棒球帽，穿著長袖襯衫，把自己嚴嚴實實裹了起來。
王楓被診斷為「白癜風」，中國白癜風患者大約有800萬-1000萬人。華山醫院皮膚科副主任張成鋒教授告訴記者，作為一種常見的後天性色素脫失性皮膚疾病，白癜風在各個年齡段、身體各個部位均可以發生，尤其好發於頭面部、四肢等暴露部位。它對生命沒影響，但影響美觀，更影響心理。
圖說：被稱為「奶牛超模」的Winnie Harlow 來源/網絡
導演馮小剛、超模Winnie Harlow等人，都患有白癜風。最出名的患者當屬流行天王邁克爾·積遜。他為了掩蓋白斑，甚至將皮膚整體漂白。邁克爾·積遜逝世於6月25日，而這一天，也被定為「世界白癜風日」。
圖說：邁克爾·積遜 來源/網絡
中高考後 迎來一波學生白癜風患者
每年中高考後，門診都會迎來大批白癜風年輕患者。孩子自卑，家長焦慮，擔心治不好或者復發，擔心就業、婚嫁、生育……張成鋒說，除了給患者開處方、做宣教，他還要一遍遍安慰對方：「白癜風不可怕，不傳染，不直接遺傳，不危害健康，早點治療可以控制進展，讓掉色的皮膚變回去。」
像王楓這樣的患者，家中並無人得白癜風，他怎麽會得病的呢？張成鋒說，臨床對白癜風的具體病因尚不明確，普遍認為由環境變化、自身免疫、精神因素等多種內外因素共同促發，皮膚黑素細胞被破壞，患處色素脫失。
「遺傳因素不是決定性的，但在有白癜風家族史的家庭中，患病的概率會更高。而熬夜、勞累、壓力、緊張等，已被證實可能誘發白癜風。這也就是為什麽每年中高考後白癜風患者增多的原因之一。」張成鋒告訴記者。
暴曬是公認的白癜風誘發和復發因素。之前，張成鋒就遇到過不少患者，因暴曬運動或去紫外線強烈的地方旅遊，導致突然發病。外傷後也會導致白癜風，例如骨折後打石膏，石膏去除後會發現局部皮膚可能會出現白斑；有些人的皮膚被刮傷，破損的部位發生白癜風。
華山醫院皮膚科張成鋒主任醫師在門診為患者檢查
張成鋒說，人體皮膚上的色素來自「黑色素細胞」，當患有白癜風時，正是體內生產黑色素的這群細胞出現障礙，發生死亡，皮膚產生不了黑色素，就會在皮膚深色部位出現白斑。白癜風一般僅表現為皮膚白斑，有經驗的專科醫生在門診透過肉眼結合伍德燈即可判斷。
染發紋眉燙睫毛 都有可能誘發白癜風
在張成鋒的門診，70%的患者是來看白癜風的，很多都是患者推薦而來。他們患病的部位、原因五花八門。記者在候診區看到，一位年輕女性，雙側眉毛周圍出現白斑。她說，是某次紋眉後突然變白的，經過一段時間的治療已經好轉。還有一位女性，睫毛雪白，就像刷了一層白色的睫毛膏一樣，她說自己做了很多年的燙睫毛專案。
張成鋒告訴記者，紋眉、染發、美睫等專案，都有一定的風險。「一位熱衷於染五顏六色頭發的女性，頭發漂了很多次，最後導致頭皮皮膚發白，發際線周圍特別明顯。盡管燙染頭發不會直接造成白癜風，但是化學成分持續刺激，可能是誘發因素。還有一些女性，燙睫毛時溫度較高，色素被破壞，導致睫毛變白。毛發變白後，要恢復則比較困難。」
醫生要判斷患者屬於穩定期還是進展期，其治療策略是完全不一樣的。比如，邊界清晰的白斑一般比較穩定，如邊界模糊則說明還在擴大；斑呈小點狀，看起來像胡椒粉、碎紙屑，則說明還會擴散；而外傷後引發的白斑，多數還在進展期。
圖說：張成鋒為患者仔細檢查
白癜風治愈率明顯提高但易復發
很多患者認為白癜風是頑疾，其實，目前對於白癜風的治療方法還是很多的，包括激素內服外用，小分子靶向藥，光療等物理療法，色素細胞移植療法和遮蓋療法等。進展期階段不建議強烈光照；穩定期則考慮外用藥物同時配合光療，特別頑固的白斑可以采用色素移植復色，成功率可達85%以上。與十年前相比，白癜風治愈率已明顯提高，尤其是兒童白癜風的治愈率更高。
圖說：患者在華山醫院治療前後對比
白癜風的治療一般需要半年到一年，比較嚴重、面積較大的白癜風患者治療時間可達2-3年。患者詢問最多的就是白癜風是否會復發，是否需要忌口，是否能日曬。對此，張成鋒告訴記者，白癜風治愈後有復發可能。如果在治愈後保持好情緒、避免白癜風加重因素，也有很多患者可以保持多年不復發。
黃梅天過後就是日曬強烈的高溫季。對白癜風患者來說非常焦慮，不敢戶外活動，怕因為紫外線照射而導致白斑擴散。其實，白癜風患者是可以曬太陽的，但是不能暴曬。在臨床中，套用窄譜UVB治療白癜風患者，臨床療效十分確切，窄譜UVB的波長是在311nm左右，而太陽中的中波紫外線波長是在280-320nm之間，因此適當曬太陽有利於白癜風局部白斑的復色。但如果暴曬的時間比較長，容易誘發新的白癜風發生。因此夏天紫外線比較強烈的時段應做好防曬措施。
至於「忌口」問題，主要是減少維C攝入，減少辛辣食物攝入。同時，張成鋒還特別提醒，白癜風發病有年輕化的趨勢，除了與遺傳有關外，可能還與兒童體內缺乏微量元素有關。因此家長要保證孩子均衡飲食，不挑食偏食。
新民晚報記者 左妍
