中新網黑龍江新聞1月5日電(林穎 董宇翔)近日，黑龍江省醫院南崗院區血管外科采用微創方法為我省黑河市一名腎動脈狹窄患者進行了右腎動脈支架置入成型術，該患者高血壓多年，近期卻失控的像坐「過山車」，多種降壓藥也不能穩定住血壓，經當地醫院檢查發現為腎動脈狹窄導致，需到上級醫院進一步治療。憑借成熟的轉診機制，該患者第一時間便轉診到了黑龍江省醫院南崗院區血管外科，並成功接受了支架置入成型術，恢復了右腎動脈供血的同時也順利穩定了血壓。
據了解，67歲家住黑河的於大娘患高血壓多年，近段時間來，於大娘的血壓就像過山車一樣，雖然更換了多種降壓藥，並嘗試各種組合，但血壓始終在150--200mmHg之間忽上忽下。在當地黑河市二院檢查時發現為腎動脈狹窄、腹主動脈擴張，這不穩定的血壓便是由右腎動脈狹窄導致。為得到專業治療，在黑河市二院的推薦下，透過黑龍江省醫院對外聯絡部，於大娘被轉診到了省醫院南崗院區血管外科。
血管外科徐福軍主任熱情的接待了於大娘，在進一步的檢查中發現，於大娘右腎動脈狹窄已達85%以上，因收縮壓長期在150-200mmHg之間，其腎功能已經有了輕微改變，腹主動脈輕微擴張，若不及時解決腎動脈狹窄問題，在長期高血壓作用下，將來就可能面臨腎功能惡化，腹主動脈瘤破裂等危及生命的嚴重後果，需及時手術治療。
考慮到於大娘還身患冠心病等多種疾病，腹主動脈偏心型擴張，與右腎動脈角度刁鉆，均會增加手術難度。為確保手術安全，徐福軍主任請相關各科室對於大娘術前情況進行評估及完善術前準備，調整好於大娘的各項指標。術前準備完畢後，徐福軍主任帶領手術團隊采用微創方法，對於大娘右腎動脈進行了支架置入成型術，在其右腎動脈成功置入一枚支架，僅僅經過1個小時，就恢復了右腎動脈供血，恢復了右腎的功能，並穩定住了於大娘的血壓。
徐福軍主任對此表示，腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現為腎血管性高血壓和缺血性腎病。由於腎臟具有強大的代償性，即使其中一個腎臟出現問題了，只要另一個腎的功能完整，就不會影響正常生活。所以腎動脈狹窄引起的相關疾病，於患者而言具有隱匿性，但當狹窄嚴重到一定程度時，一般來說是大於70%的程度，會造成供應腎臟血流的減少，腎臟功能也會受到影響。狹窄越嚴重，這種影響就越大，對腎臟的威脅就越大。當腎臟動脈狹窄到一定程度，會引起腎臟缺血，導致腎臟產生一種物質，造成患者的血壓反射性增高，引起腎血管緊張素——醛固酮系統變化，造成高血壓狀態，嚴重的時候藥物都難以控制，這類疾病在臨床上稱為腎性高血壓。如果得不到適當治療，病情就可能呈進行性加重，臨床上表現為難治性高血壓、腎功能進行性下降，最終出現尿毒癥、腦出血、心力衰竭、心肌梗死、動脈瘤形成等嚴重並行癥。但只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢後，高血壓即可被治愈，腎功能減退也可以被逆轉。
徐福軍主任最後提醒，對於有些居高不下的高血壓，需要尋找病因。如屬於腎動脈狹窄引起的高血壓，需要進一步檢查，比如腎動脈超聲或造影等，及早發現，及時治療，做個簡單的微創手術，就能收到根治性效果，避免走彎路。(完)
