參考訊息網3月22日報道 據美國趣味科學網站2月26日報道，長期以來，臨床醫生、科學家和公共衛生官員都認為運動是維持人一生健康的重要途徑。運動能增強人們的整體健康，幫助鍛煉強健的肌肉和骨骼，減少患慢性疾病的風險，改善情緒，並延緩身體機能的衰退。
運動還能大大降低患高血壓、高膽固醇、肥胖癥等對心臟健康有負面影響的疾病的風險。但過量運動也可能傷害心臟，導致一種名為「運動員心臟症候群」的疾病。
作為科羅拉多大學安舒茨醫學校區的運動心臟病學主任，我經常被問到，需要做多少運動以及做什麽樣的運動才能獲得運動帶來的益處。很多人還想知道運動帶來的風險，以及運動過量會發生什麽。
美國心臟協會一般建議每周進行150分鐘的中等強度運動（如快步走），或75分鐘的高強度運動（如跑步）。該協會還建議每周至少進行兩次肌肉強化鍛煉。
當人們的運動量超過這些指導方針時，心臟可能會相應地進行自我調整——即開始改變其大小和形狀，因而心臟功能也可能發生變化。在從事大量運動的人群中，心臟結構和功能的這些變化被稱為運動心臟或運動員心臟。運動員心臟不一定會造成問題，但對於一些人來說，它可能會增加某些心臟問題的風險。
運動如何影響心臟
要了解運動會對心臟造成什麽影響，重要的是考慮你參加的是哪種運動。
運動一般分為兩大類：動態和靜態。
動態運動（如跑步、越野滑雪和足球）需要心臟向身體泵出比靜止時更多的血液，以維持活動。例如，在跑步時，心臟向身體泵出的血液量可能比靜止時增加三到五倍。
靜態運動（如舉重、體操或攀巖）需要人體使用骨骼肌來推拉重物。雖然在這些活動中，心臟也會向正在工作的骨骼肌泵出更多血液，但這類運動取決於肌肉移動重量的能力。例如，用啞鈴做彎舉運動時，二頭肌必須足夠強壯才能舉起你想舉的重量。
有些運動（如賽艇或騎單車）既是高度動態的，也是高度靜態的，因為它們既需要心臟泵出大量血液，同時也需要大量肌肉力量來維持運動。
區分動態運動和靜態運動非常重要，因為隨著時間的推移，心臟會根據你所從事的運動類別做出不同的調整。動態運動會增加透過心臟的血液量，隨著時間的推移會導致心臟增大或擴張。靜態運動會增加心臟承受的壓力，隨著時間的推移也會導致心臟增大，使心壁增厚。
運動員心臟有何風險
運動量超出指導方針——如一周中每天運動超過一小時——可能會導致運動員心臟。運動員心臟通常出現在耐力型運動員身上，他們經常參加馬拉松比賽或其他持續時間較長的比賽。許多人每天鍛煉好幾個小時，每周的運動時間超過12至15個小時。
例如，跑步運動員的心臟會因為需要泵出大量血液而進行自我調整。所以心室會擴大，以容納和泵出更多的血液。在舉重運動員當中，由於心臟承受的壓力增加，心臟會透過增厚心壁來進行自我調節。
運動對身體有益，運動員心臟則是終生進行有益健康的運動所造成的結果。但運動員心臟可能會導致一些問題。
首先，心臟明顯增大的運動員可能有患房顫的風險。房顫是一種心律異常，通常發生在老年人、高血壓或心力衰竭的病人身上。心律異常令人擔憂，因為可能導致中風。
運動員出現房顫有許多潛在原因。擴張的心房可能會發炎並形成瘢痕組織，從而增加房顫風險。壓力和環境因素也可能共同發揮作用，增加心律異常的風險。
冠狀動脈鈣化是精英運動員常有的另一個擔憂。冠狀動脈鈣化通常發生在老年人或有冠狀動脈疾病危險因素的人身上，它會增加心臟病發作或中風的風險。近年來，醫生一直使用影像學檢查來監測患者動脈中的鈣質堆積情況，試圖確定隨著時間的推移他們患心臟病或中風的風險。
目前我們還不是很清楚為什麽精英運動員會出現冠狀動脈鈣化現象。幸運的是，運動員的心臟病發作風險似乎並沒有增加，即使是那些冠狀動脈鈣化情況很嚴重的運動員。例如，在長達十年的跟蹤調查中，一項對近22000名參與者進行的大型研究發現，即使是那些運動量很大且冠狀動脈鈣化程度加重的運動員，死於心血管疾病的風險也沒有增加。
一些運動員對冠狀動脈鈣質堆積有些擔憂，他們可能會想自己是否應該服用阿司匹林或他汀類藥物。但風險因人而異，任何擔心冠狀動脈鈣化問題的人都應該與醫生進行溝通。
運動防止心臟僵化
雖然精英運動員患運動員心臟症候群的風險可能會增加，但運動無疑仍是保持健康生活方式的最佳方法之一。
例如，如果有人不經常鍛煉，他們的心臟就會變得僵硬，泵血功能也會大不如前。經常鍛煉——尤其是跑步等動態運動——可以保持心臟的順應性，防止心臟僵化。順應性好的心臟在充血時會膨脹得更大，從而在每次心跳時泵出更多的血液。僵硬的心臟難以充血，也就難以向全身泵送血液。
總的來說，成年後的日常鍛煉會促使心臟保持強健和靈活，即使到了老年也是如此。即使一個人在40多歲或50多歲時才開始日常鍛煉，那也有可能逆轉久坐老化帶來的一些影響。
例如，2018年一項對53名年齡大多在50歲出頭的久坐者進行的研究發現，那些參加為期兩年的運動訓練計劃，進行跑步、騎車和橢圓機鍛煉的人，心臟順應性比不鍛煉的人要好。（編譯/楊雪蕾）
