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新冠越來越像感冒了嗎?會好一陣陽一陣嗎?醫生提醒

2024-08-22辟謠

過去這幾天, 「新冠」悄悄成了熱搜上的常客。

有人發現自己開始咳嗽、發燒,一查卻不是普通感冒,而是久違的「小陽人」;有人開始托朋友「帶藥」,「要最新最有效的」;還有人又囤起了口罩、洗手液、消毒水三件套。

盡管對數億人來說,新冠病毒已經成為遙遠的記憶,但它並沒有消失。

一問:新冠病毒更厲害了嗎?

在朋友圈,不少人給新冠病毒變異株「標號」,這一標就標到了「8月毒王」,KP.2和KP.3刷屏,它們都是JN.1的亞型,是Omicron毒株的後代。

最近一段時間,新冠病毒十分活躍,全球出現大範圍感染。

世界衛生組織釋出新的警告:在過去8周內,全球數十個國家和地區的初級醫療機構中,確診為嚴重急性呼吸症候群冠狀病毒2型感染者的比例增加了5倍,住院治療的新冠病毒感染者比例也有所上升。

國內的病例上升趨勢也十分明顯。 中國疾病預防控制中心公布的7月份全國新型冠狀病毒感染疫情情況顯示,流感樣病例新冠病毒陽性率從第27周(7月1日-7月7日)的8.9%持續上升至第30周(7月22日-7月28日)的18.7%。廣東省疾病預防控制局最新數據顯示,今年 7月廣東新冠病毒感染發病數18384例,相較6月增長10138例。

「新冠病毒感染正在全球範圍內激增,而且情況不太可能很快得到改善。」世衛組織新冠疫情應對技術主管瑪麗亞·範克爾克霍夫說。

經歷地球有記錄以來第二熱的7月, 新冠病毒也前進演化了,變得更加耐熱。

6月11日,中疾控報告首次提出了XDV變異株。XDV變異株是JN.1的一個亞分支,這個病毒株似乎毒力差一些,但傳播力卻很強,在高溫環境仍然能流行。

世衛組織稱, 隨著病毒的不斷演變和傳播,出現更嚴重病毒株的風險越來越大。這種病毒有可能躲過檢測系統,並不受醫療措施影響。

不過,美國約翰斯·霍普金斯大學微生物學教授安德魯·佩科斯對此更加樂觀,他認為美國境內「大量變異毒株」發生的突變類似,這可能表明新冠病毒前進演化方式有限。「我們沒有任何數據表明現在流行的(新冠病毒)變種會導致更嚴重疾病。」

二問:為什麽出現夏季高峰?

這次除了「新冠全套餐」高燒、咳嗽、刀片嗓、全身冷汗疲憊之外,很多人表示自己咳黃痰、還有人稱記憶力明顯減退,復合的癥狀或全新的癥狀在發生。

疫情不斷反復,「二陽」「三陽」浪潮的襲來,許多人陷入了「陽-陽康-復陽」的反復迴圈。 在與病毒的持續對抗中,人體內似乎經歷了無數輪戰鬥,有些人感覺「自己的身體大不如前」。

國際頂級學術期刊Cell上的最新研究指出:新冠感染之後出現組織修復變慢、抵禦其他感染能力下降、慢性炎癥以及長期後遺癥等諸多情況,正是因為 免疫系統遭受「創傷」。 感染新冠後切莫大意,尤其是重癥患者。重癥新冠患者在「陽康」後,無論是早期還是晚期,單核球的表觀遺傳景觀均處於「持續改變」的狀態。重癥新冠肺炎可引發先天性免疫系統的長期性變化。

這種免疫力的下降,或許是夏季陽性高峰的一個原因。

盡管很多專家也將此歸結於 暑期出行人數的增多、人們在封閉空間的活動集中 (比如在空調房中度過的時間越來越長),促進了病毒的傳播,但無法忽視的一點,在北半球夏季出現如此高的感染迴圈率是「非典型的」。

因為呼吸道病毒往往主要在寒冷的氣溫下傳播,新冠病毒完全是「反常識」。新冠疫情的爆發在多個方面都極大地改變了呼吸道感染的流行病學。新冠病毒是否會保持雙重季節性流行?目前還尚無定論。

三問:會好一陣陽一陣嗎?

南方醫科大學南方醫院疑難感染診療中心主任彭劼提醒, 新冠病毒感染逐漸成為階段性流行的呼吸道疾病,可能每隔四五個月就會出現一輪流行高峰。

「與流行性感冒等呼吸道傳染性疾病類似」的新冠病毒,可能還缺乏像應對感冒一樣便捷多樣、行之有效的醫療手段,復雜的變異和致病性也有待更多觀測及研究的深入。

如果新冠以「每隔四五個月出現一輪流行高峰」的方式形成周期, 適應這種節奏就變成了常規化應對。

新冠疫苗每年都在更新 ,其目的是盡可能與當下傳播的毒株相匹配。盡管絕大多數人都感染或接種過新冠疫苗,但保護作用會隨時間推移減弱,同時新冠病毒也在不斷產生可以逃避先前免疫力的新變種。

「疫苗研發的速度總是趕不上毒株變異的速度,如果人體無法產生足夠的免疫功能去抵抗新毒株的‘進攻’,就會出現新一輪的流行高峰。」 彭劼指出。

口服抗新冠藥品也在加快研發,這將為常規治療和預防帶來新選擇。有醫生表示,目前在多數情況下,醫院不會專門檢測病人是否感染新冠病毒,而是按照常規治感冒的方式來救治。但對於部份高危人群來說,準備好抗新冠病毒藥物依然有必要性。高危人群(包括中老年人群、有合並基礎疾病的人群、有代謝性疾病的人群)及時快速地使用抗新冠病毒的藥物,能夠預防這些患者轉化為更重的癥狀。

四問:新冠病毒有可能消失嗎?

病毒「大結局」可能平平無奇,甚至結束得悄無聲息。

像百年前爆發的「西班牙大流感」,這場流感感染了全球約三分之一的人口,死亡人數高達數千萬,到了1920年之後,這一流感毒株的殺傷力和傳播範圍就明顯大不如前,很快被大部份人遺忘。最終,1957年的時候,這一毒株徹底消失,被其他的毒株取代。

不過,不能就此認為病原體放著不管就一定會自己變弱乃至消失。比如脊灰,在歷史上絕大多數時候都相對沈寂,只有零星記錄,直到19世紀末才突然成為廣泛而致命的疾病。

就算一種疾病看似已經變弱到可以和人長期共存,也可能因為環境改變或者偶然因素,重新變強危害人類。

所以,雖然我們不能精準地預測未來,但可以 透過影響環境的方式引導演化,把未來推向更好的方向。 新冠或許永遠不會消失,但是我們的手裏握有減弱它影響力的工具,關鍵就在於我們能否有效地使用它們。

要能在擊敗新冠的周期中屢戰屢勝,註重加強鍛煉、增強體質、做好防護,這是基礎。人體的免疫力上去了,研發、應急、基建和社會制度的「免疫力」也要增強。

人類是不可分割的整體。 只有跨越分歧,團結起來,才能找到有效的解決方案。

來源:南方日報·南方+客戶端綜合

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