據健康時報訊息,最近接診了不少的中老年患者,我每天查房或者和他們聊檢查結果時,總能聽到他們說「一住院又添新病了」「住院前沒這麽多小毛病呀」。那麽,為什麽很多人感覺住院後「新添」很多疾病呢?
健康時報 曹子豪 攝
平時沒有檢查不等於沒病
首先,很多患者和家屬都有這樣一個誤區:不查等於沒病。我們在接診患者時都會詢問既往病史,比如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病這些情況。很多患者會說既往身體健康,沒有這些情況,可實際詳細詢問後會發現,有不少中老年患者沒有定期體檢的習慣,末次體檢往往停留在退休前,甚至不少患者從來不體檢。
所以這些患者是沒有檢查發現過這些疾病,並不能說明沒有這些疾病及相應臟器損害。患者住院完善相關檢查後發現血壓、血糖、心腦血管異常,自然可以明確診斷,從而把這些因為不體檢而潛伏已久的慢性病揪出來。
住院檢查更加精細化和立體化
其次,住院檢查更加精細化、立體化,更加具有針對性。以多發性骨髓瘤患者為例,有些骨髓瘤患者體檢時會查骨密度,檢查結果常常顯示為不同程度的骨質疏松,不少患者自行補鈣治療不再復診。而住院後,我們為了更好地了解患者骨質破壞情況,可以依據需要完善X線、CT、核磁等多種檢查,精細化、立體化地呈現患者骨質破壞情況。在更為詳盡的檢查下,自然可以發現骨質破壞、病理性骨折、脊髓壓迫等「新添疾病」。
此外,診斷治療過程中,由於疾病波動、治療相關等情況可能會造成相關指標變化。比如多發性骨髓瘤高鈣血癥患者,經過降鈣治療後可能會出現低鈣血癥,從而增加「新病」。
最後,實際臨床工作中對於疾病的診療遠比文中所寫更為精細、嚴謹。加強醫患溝通,才能更好地了解這些「新病」。