都市醫療劇【手術直播間】日前開播。其中一段劇情引起大家熱議，沖上熱搜。
劇中，一位女主播因為尿液變紅疑似尿血就診，經檢查後排除了異常。由張彬彬飾演的鄭仁醫生得知女主播經常補妝補口紅，且在一次直播中試色了100多支口紅，表示問題出在口紅上。
劇中醫生稱，由於口紅套用最多的著色染料是溴酸紅，色素沈澱進入尿液出現了紅色，建議女主播回去素顏3天，尿液就會得到改善。
「看完之後瑟瑟發抖，平日裏最離不開的化妝品就是口紅，沒想到這麽危險。」
「為了健康著想，以後還是少塗點口紅吧。」
「知道了，以後塗口紅一定記得不塗太多。」
「這個尿血病例我真的長知識了，原來頻繁試色塗口紅居然真的會讓尿液變紅。」
網友紛紛留言。口紅塗太多真的會導致身體攝入過多色素，把尿液染紅？
日常塗抹口紅
並不會直接導致血尿
浙江省立同德醫院泌尿外科舒彥副主任醫師表示：「這個案例可能有點誇張，如果只是塗塗口紅，一般來說不會導致‘血尿’，現實中很難遇到過這樣的病例。」
「除非她塗的量真的很大。」舒彥分享了她曾在著名腎臟病雜誌【Kidney international】看到過的案例。一名28歲的女子，因為連續5天尿「血」前往醫院就診，除了尿色發紅以外，她沒有任何不適。檢查發現她的血常規、肝功能、腎功能、尿檢、尿培養全部正常，而且女子也否認了食用可能導致出現血尿的食物和藥物。後來，醫生從女子鮮艷的嘴唇顏色發現了端倪，追問之下，女子表示自己每天要塗20-25次口紅。當醫生要求她把口紅換成無色的唇膏，換了2天後，女子的尿液就變得澄清了。所以，過量塗口紅導致「血尿」這個可能性是存在的。
浙江省中山醫院泌尿外科主任劉淵副主任醫師也表示，口紅中的色素確實可以透過嘴唇進入血液，經人體代謝再進入尿液，但嘴唇面積小，通常日常塗抹的量也很少，抹口紅直接導致尿液變色是極小概率的事件。「口紅中除了色素添加劑，含有汞、鉛等重金屬，如果長期使用重金屬含量超標的劣質口紅，可引起鉛在人體內蓄積，在達到一定量後，對健康造成影響。」
尿液變紅≠血尿
有些食物和藥物也會使尿液變色
「嚴格意義來講，離心尿液每高倍視野（*400）中紅細胞計數≥3個，稱為血尿。」劉淵指出，正常的尿液是透明清澈的，顏色一般是淡黃到深黃色，但也會受某些食物和藥物的影響發生改變，但這並不是醫學上的「血尿」。
比如食用紅心火龍果或胡蘿蔔，如果一次性攝入一定量，身體吸收後部份代謝產物就會隨著尿液和糞便排出體外，尿液就有可能變色。再比如，治療結核病的抗生素的利福平，抗炎的甲硝唑口服藥，抗腫瘤的化療藥表柔比星，藥物的代謝產物隨尿排出可能導致尿色變紅。另外，女性在生理期由於經血引起的紅色尿，也屬於假性血尿。
劉淵進一步解釋：「尿液中的血紅蛋白或肌紅蛋白過高，尿液的顏色也會發生變化，其隱血試驗呈陽性。比如， 每年都有人因大量食用小龍蝦出現的橫紋肌溶解症候群，此時患者尿中的肌紅蛋白明顯增加，就會出現血色尿或醬油色尿。」
她攢著一股勁想和牌不上廁所
憋了五個多小時被血尿嚇到了
杭州師範大學附屬醫院泌尿外科副主任王康兒副主任醫師指出，幾乎每天都會接診一些血尿患者，仔細追問誘因，很多人都有憋尿史，不少和職業相關，比如流水線上下不來、開長途車的司機、工作地點離廁所較遠、沈浸於打麻將憋尿等。
王康兒曾接診過一位40多歲的女患者，尿頻尿急尿痛來就診，出現了急性膀胱炎，還伴血尿。仔細追問，女患者經常打麻將時憋尿，攢著一股勁想和牌不上廁所。有一次憋了五個多小時後，上廁所時被血紅的尿嚇到了，這才趕來醫院。
王康兒表示，憋尿引起的血尿，一種是繼發感染，感染後黏膜糜爛破損出血；另一種是減壓性出血，膀胱壓力一下釋放，會使得毛細血管大量彌漫性出血。
「此外，憋尿尤其是長期憋尿，會造成膀胱功能的損害，引發尿路感染、前列腺炎，誘發膀胱癌等。」王康兒提醒。
哪些「血尿」要重視？
舒彥提醒，血尿只是一個癥狀，而不是一個診斷，出現血尿一定要到泌尿外科做檢查評估，有些血尿可能是身體出現問題的警示訊號。
「比如泌尿系統腫瘤、泌尿系結石、前列腺增生、尿路感染、腎小球腎炎等泌尿系統疾病會出現血尿。一部份病人沒有受到外傷、沒有勞累的情況下突然出現尿液呈現紅色，而且沒有疼痛等其他表現時，臨床上稱為無痛性肉眼血尿。對於老年人來說，無痛性肉眼血尿通常被視為泌尿系統腫瘤的重要警示訊號。」舒彥說，另外，血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、敗血癥等全身性疾病，以及直腸癌、宮頸癌、陰道炎等尿路鄰近器官病變也會引起血尿，需要及時就醫排查。
來源：橙柿互動 記者 張靜 通訊員 張煜鋅 陳瀛 朱韻熙
