5月8日是世界卵巢癌日
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卵巢是女性重要的生殖內分泌器官，負責排卵和分泌性激素。卵巢癌是指發生在卵巢上的惡性腫瘤。雖然卵巢癌起病隱匿、癥狀不典型，易與一些良性疾病相混淆，惡性程度較高，但它也會留下「蛛絲馬跡」，如果大家能盡早辨識這些訊號，盡早就醫、規範治療，可以提高治療效果，改善生活質素。
「深藏不露」的卵巢癌
多數卵巢癌患者在疾病早期往往沒有特別的不適感，即使少數人有癥狀，也僅表現為輕度的食欲下降或持續性的飽腹感等。多數人出現腹脹、腹圍增大、腹水、盆腔包塊、體重下降等癥狀，到醫院就診時已是晚期。部份人還會出現盆腔或腹部疼痛、大便習慣改變、陰道不規則出血等癥狀。
卵巢癌善於「偽裝」，上述癥狀與其他疾病很相似：胃腸功能紊亂、慢性胃腸炎等胃腸道疾病也可引起食欲下降、飽腹感、腹部不適、腹痛、大便習慣改變等癥狀；子宮內膜異位癥、盆腔膿腫、卵巢良性腫瘤等婦科疾病均可表現為盆腔包塊，多數還可伴有醣類抗原125等腫瘤標誌物升高；結核性腹膜炎、肝硬化、低蛋白血癥等疾病也可表現為腹水。因此，卵巢癌患者在疾病早期通常不容易被準確地診斷出來。
卵巢癌的蛛絲馬跡
如果大家能夠敏銳地察覺到身體的某些異常變化，辨識這些蛛絲馬跡，就相當於在與癌癥的博弈中搶占了先機。一旦出現以下癥狀，大家要提高警惕。
食欲下降、飽腹感、腹脹
卵巢癌早期患者常出現食欲下降、飽腹感、腹脹等癥狀，兩者間雖沒有必然聯系，但 若上述癥狀持續存在或進行性加重，需提高警惕 。
腹部包塊
如果腹部摸到包塊，活動度差，伴有疼痛，短期內快速長大，需警惕卵巢癌。
腹圍增大
卵巢癌患者腹圍進行性增大常由腹水及盆腹腔包塊引起 。 註意，很多女性通常將這種癥狀歸因於體重增加而將其忽視 。
不明原因的體重下降
體重進行性下降或體重在短期內下降5%以上，都要引起重視。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關，且多發生在癌癥晚期。
疲倦、乏力
卵巢癌可引起疲倦、乏力，往往經充分休息或一般治療仍無法緩解，明顯影響生活。
大便習慣改變
卵巢癌患者盆腹腔包塊壓迫腸管或侵犯腸管可引起便秘、腹瀉、便秘和腹瀉交替出現等癥狀，甚至大便帶血。
陰道不規則出血
有些類別的卵巢癌可以分泌性激素作用於子宮內膜，引起陰道不規則出血，包括非經期出血、經期出血量增多、絕經後出血等。
疼痛
卵巢癌包塊壓迫或侵犯神經可引起持續性疼痛，特別是重度疼痛，一般的止痛藥物效果不佳。
如果有 上 述癥狀 出現，建議及時就診，根據醫生的建議，進行婦科超聲和血清腫瘤標誌物（醣類抗原125、人附睪蛋白4）等檢查。
單獨檢測醣類抗原125對診斷卵巢癌的敏感性和特異性較低。人附睪蛋白4單獨檢測的特異性和陽性預測值較高，聯合醣類抗原125檢測則具有更高的靈敏度和特異性。
利用醣類抗原125和人附睪蛋白4檢測值建立的卵巢惡性腫瘤風險計演算法（ROMA）可有效輔助評估卵巢癌風險，更好地鑒別卵巢良惡性腫瘤，並監測卵巢癌患者的治療效果和疾病進展。
經過初步篩查為卵巢癌高風險人群者需要咨詢醫生，再決定是否需要進一步做盆腔磁共振或盆腔CT等檢查，以明確診斷。
建議健康人群定期進行健康體檢。如果有遺傳性乳癌-卵巢癌症候群家族史者，建議從30～35歲開始定期進行婦科超聲和醣類抗原125檢查。
作者：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 崔廣霞
國家健康科普專家庫專家、首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 白文佩
策劃：譚嘉 王寧
編輯：劉洋
