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難治性高血壓福音!最短10分鐘微創穿刺術實作顯著降壓

2024-03-17辟謠

患者俯趴半小時,最短10分鐘完成穿刺,術後血壓即開始顯著下降……這一幕不是科幻電影,現實中已套用在廣州51例難治性高血壓患者身上。

2022年8⽉,廣州市紅十字會醫院(下稱「紅會醫院」)心血管中心李麗主任團隊首次提出國際首創新技術「CT引導下臭氧介導的去腰/腎交感神經(L-SDN)術治療難治性高血壓」。她表示,該項技術不需要高精尖器材,只需穿刺針、普通CT、醫學臭氧儀這三樣,就能實作顯著安全的降壓效果。

近期,該項研究還引起了國際學術界的關註。2024年3月12日,李麗主任應邀在美國⼼血管創新技術(Cardiovascular Research Technologies, CRT)⼤會上釋出了該研究結果,並在JACC Cardiovascular Intervention 線上發表研究摘要。

近幾年來,中國高血壓的患病率逐年攀升,即使年輕人也不能幸免。

紅會醫院心臟監護病區(CCU)主任趙強介紹,長期難以控制的高血壓對心、腦、腎及血管等重要器官具有很大的危害,一些老年患者多種疾病纏身,難免多種藥物聯合用,導致「每天起床吃的藥量可能比飯還多」,這樣會使得降壓藥和其他藥物之間發生不良相互作用,從而引發不可預想的後果。

「還有一部份高血壓患者從基層轉診而來,一旦出現心腦腎功能受損,治療起來便比較棘手。」趙強主任表示,基層高血壓知曉率、控制率非常低,如何阻斷高血壓治療帶來的不良反應,向基層推廣該項新技術是辦法之一。

2022年8⽉,紅會醫院黃逸輝院長主持的全院醫療技術管理委員會上,專家圍繞「CT引導下臭氧介導的去腰/腎交感神經(L-SDN)術治療難治性高血壓」這一新技術展開論證。經醫院倫理委員會稽核,該技術正式投入使用。

1年後,其單臂(single-arm)臨床研究結果進⼀步肯定了其顯著的降壓效果和良好的安全性。

結果顯示,術後近50%的難治性⾼⾎壓患者,在術後12周隨訪期間達到減藥標準,術後降壓藥物負擔明顯降低。在降壓藥物顯著減少的基礎上,術後血壓進一步下降,基線腎功能正常的患者收縮壓下降振幅達到13.2mmHg,舒張壓下降達6.2mmHg。術中、術後無任何不良事件發生。

該項新技術適用於哪些人群?李麗主任表示,該技術適合藥物難以控制的高血壓患者,同時合並其它疾病需要吃多種藥物,自身意願不希望吃太多藥物的患者,因職業因素不方便服藥比如經常出差不能按時吃藥的高血壓患者等。

相比較現有的其它去腎交感技術,李麗主任表示,該技術具有良好的套用前景,相關的基礎和機制研究正在進⾏中。「這種微創、簡便、安全、價廉、易推⼴的新技術將為⼴⼤高血壓患者帶來福⾳,為世界難治性高血壓提供了中國治療模式。」

據悉,今年的CRT大會共⼊選全球39項最新臨床研究,其結果在Late-Breaking Clinical Science - Hot Topics/ 熱點話題釋出。廣州市紅十字會醫院心血管中心李麗主任團隊的研究成果是唯⼀⼀項⼊選的源⾃中國的臨床研究。

2024年3月12日,從醫31年的李麗主任應邀在美國⼼血管創新技術⼤會上釋出了該研究結果,並接受了CardioTube專訪,就該技術和該項臨床研究的特點和套用前景進⾏了訪談。

采寫:南都記者 楊麗雲 通訊員 胡穎儀 孫冰倩 楊凱琳