結腸鏡檢查後很多患者會被告知患有「腸息肉」，那什麽是腸息肉，腸息肉需要治療嗎？
什麽是腸息肉
來源於腸上皮，且異常突出於腸黏膜生長的組織，在確定病理性質之前都可以叫腸息肉。
腸息肉有癥狀嗎
大多數腸息肉患者無明顯癥狀，隨著息肉長大可能會出現腹瀉、便秘、大便形狀改變、便血等癥狀，甚至會出現腸套疊、腸梗阻、腸息肉癌變等嚴重並行癥。大多數腸息肉在體檢中或在大腸癌篩查中被發現。
為什麽會長腸息肉
隨著年齡的增長，腸息肉的發病風險會逐漸增加。在50歲以上的無癥狀普通人群中，結腸腺瘤（最常見的腸息肉類別）檢出率超過25%。在結直腸癌高風險人群中，結腸腺瘤檢出率顯著超過無癥狀普通人群。
①一級親屬有結直腸癌病史，包括非遺傳性結直腸癌家族史和遺傳性結直腸癌家族史；
②本人有結直腸癌病史；
③本人有腸道腺瘤病史；
④本人患長期(8～10年)不愈的炎癥性腸病;
⑤本人糞便隱血試驗陽性。
如為結直腸癌高危人群，建議從40歲起接受結直腸癌篩查及定期復查。
家族史
腸息肉有哪些類別
腸息肉根據它的組織學，可以首先簡單的分為 腫瘤性息肉 及 非腫瘤性息肉 兩大類。
腸息肉會不會癌變
腫瘤性息肉中最為常見的就是 腺瘤 ，屬於明確的 癌前病變 ，其發生率隨著年齡增加而增高。腺瘤又可以分為 管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型腺瘤 ，其中又以絨毛狀腺瘤最易癌變。有文獻報道，管狀腺瘤的癌變率＜5%，管狀絨毛狀腺瘤癌變率約23%，絨毛狀腺瘤的癌變率高達30%-70%。當然腫瘤性息肉另外還包括早期腺瘤、鋸齒狀腺瘤、杵狀-微腺管腺瘤、家族性息肉病等不太常見的類別，但一旦病理報告中出現這些字眼，依然提示有較高的癌變機率。
而非腫瘤性息肉相比較而言就不那麽可怕了，它包括常見的增生性息肉、炎癥性息肉、錯構瘤（如幼年性息肉、P-J症候群等），它們雖然也叫息肉，但將來癌變的可能性比較低。
按照定義，結腸腺瘤均具有異型增生，現稱為 上皮內瘤變 。根據上皮內異型細胞的多少，可以分為 低階別上皮內瘤變 和 高級別上皮內瘤變 。一般來說，低階別上皮內瘤變發生癌變的可能性低，而高級別上皮內瘤變容易轉變為癌。
腸息肉要治療嗎
根據研究發現，結腸鏡下切除腺瘤可 預防76%-90% 的結直腸癌，並將死亡率 降低53% 。
對於 直徑達到6毫米的腺瘤 ，癌變概率高於直徑5毫米及以下的腺瘤， 強烈建議內鏡下切除 ；直徑5毫米及以下腺瘤建議內鏡下切除，也可結合患者年齡、全身狀態、合並癥和個人意願，選擇結腸鏡下隨訪觀察。
非腫瘤性息肉癌變概率較小，但不排除癌變可能，雖然不是必須馬上內鏡下切除，但還是需要隨訪。如果息肉有出血，引起套疊或者內鏡下有疑似癌變，那還是推薦切除。
目前，內鏡下息肉切除術、內鏡下粘膜切除術（EMR）、內鏡下粘膜下剝離術（ESD）是目前治療腸息肉的最佳內鏡下微創手術。
如果無法第一時間明確息肉是否癌變，可先活檢送病理，待明確病理性質後再決定治療方式。
腸息肉容易復發，且其檢出會受到患者腸道準備、腸道條件、內映像素、檢查速度等因素的影響，建議根據病理結果定期復查結腸鏡。
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