男科門診，一個讓男性好奇又避諱的地方。
現實中，大部份男性並不願意去男科就診，男性生殖健康問題一直都有高發病、低就診率的特點。
男科到底需要做哪些檢查，又是怎麽做的？【生命時報】采訪專家解答。
不願去男科看病的5種心態
什麽阻礙了男性就醫？廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主治醫師翁治委分析， 5種錯誤心態非常普遍 。
去男科代表自己「不行」
部份男性認為去了醫院就是暴露短處，擔心有人會笑話自己「不行」；又怕醫生給出診斷後，會面臨親朋嘲笑。
在健康和面子之間，他們選擇了後者。
覺得難開口
這與傳統的思想教育、內向的性格、受教育程度、社會閱歷等有關。
男科疾病被很多人認為是「隱疾」，就算因伴侶的強烈要求去醫院，也不能直接、真實、詳細向醫生表達病情，總是避重就輕。
會被懷疑私生活混亂
部份醫院專科劃分不明顯，男科和性病科往往是一起的。
患者在就診過程中不免在意他人的目光，「他們是不是覺得我來看性病的」「是不是覺得我私生活混亂」。
吃點保健品、湊合就
有些男性在意識到有生殖健康問題時，首選「吃點保健品」、尋求食療幫助，或自己上網去搜尋相關方法，很少選擇到專業門診就醫。
怕檢查時尷尬
診治男性生殖健康問題，體格檢查非常重要，這個過程需要暴露性器官。但在陌生人面前「袒露」，對很多男性來說是很尷尬的一件事。
男科裏到底查些啥？
除了尿常規、體液常規檢查，翁治委表示，男科門診中必要的查體檢查，可以在很大程度上輔助疾病確診。
外生殖器查體
男科醫生一般會根據就診時描述的癥狀，對患者身體部位進行觸診。外生殖查體時，男性患者需將褲子退至膝蓋位置，完全裸露外生殖器。
醫生首先會透過肉眼觀察初步評估患者情況；然後根據病情診斷需要，進行體格檢查。
在檢測睪丸彈性和附睪飽滿度時，會輕壓睪丸或附睪，被檢者可能會有酸脹的感覺。
如果有睪丸炎或者急性附睪炎，在醫生手碰觸的過程中，被檢者會有很明顯的疼痛感，並表現為拒絕醫生手觸診，這種肢體的直接接觸，更利於疾病的診斷。
就診時，如果醫生和患者互為異性，檢查私密部位時，一般會安排護士或患者家屬在場。
生殖道拭子檢查
生殖道拭子檢查在男科很常見，主要檢查有無黴漿菌、衣原體、淋球菌等感染。
檢查時會將拭子（牙簽粗細的小棉枝）插入尿道大於1~2厘米，患者可能會有明顯的灼熱、劃傷感，具體不適程度與患者耐受、醫生的操作動作有關。
前列腺按摩檢查
透過按摩促進改善前列腺腺管通暢，促進腺液排出，減輕前列腺疾病癥狀。
實施方法主要采用肛門指診，透過將前列腺液逐漸延尿道排出體外，減輕前列腺炎的癥狀，輔助前列腺炎的治療。
需要註意，急性前列腺炎不宜進行該按摩治療，而且此方法需在正規醫院進行，不可自行盲目操作。
患者最關心的10個問題
門診中，很多患者對常見男科問題似懂非懂或道聽途說，甚至羞於就醫，把小毛病拖成大問題。
北京中醫藥大學東直門醫院男科主任王彬總結了10個男性生理常識，解答男科門診裏患者最關心的事。
1 不是所有包皮都必須割
只有當它「長歪了」，成了「奇裝異服」的時候，才需要割掉，如果「衣服」正合身，是不需要處理的。
比如疲軟狀態下自然包裹、上翻清洗很輕松、勃起狀態下自然露出，都是正常甚至理想狀態，完全不需要挨一刀。
2 割包皮不能治早泄
門診中，不少想要割包皮的患者是抱著治療射精快的目的去的。但事實是，割包皮對延長射精時間、治療早泄沒有作用。
包皮割與不割，是衛生問題，不是效能力問題。
3 不是時間短都叫早泄
中國男性平均時間為5~8分鐘。
只有在連續、規律的性生活基礎上，每次射精時間均偏快（一般認為是2分鐘以內），或者是以前時間很長，現在縮短到3分鐘以內，有可能是出現了早泄。
4 不是「起不來」才叫陽痿
醫生查體時經常會問患者「勃起怎麽樣」，其實，容易軟、時間短，這種情況就屬於陽痿範疇。
男性正常的勃起包括勃起迅速、硬度足夠以及中途不疲軟三個判斷維度，其中任何一個出了問題都屬於「男性勃起功能障礙」，也就是陽痿。
5 晨勃並非每天都有
晨勃受到多種因素影響，比如情緒、睡眠質素以及勞累狀態等。
沒晨勃可能只是最近休息不好，可以對生活習慣做一些調整、改善，再觀察一段時間。
6 尺寸不是越大越好
一般認為，疲軟狀態下4厘米以上，勃起狀態下8厘米以上，尺寸就算正常。如果尺寸過大過粗，反而會帶來不適感。
7 適度手淫不傷身
我們完全可以把它等同於一次性愛，在沒有性生活的情況下，作為補充，年輕人3~5天手淫一次完全沒問題。
8 精液沒有那麽珍貴
很多人認為「一滴精，十滴血」，其實精液的主要成分90%都是水，其余包括蛋白質、脂肪等物質。
而且，不管排不排出，精子都在不斷產生，不主動排出去也會遺精出去，憋得太久反而有前列腺炎等風險。規律性愛或自慰才有益健康。
9 早泄不一定是腎虛
中醫認為腎主生殖，所以多數人認為性功能出了問題都是腎虛導致的，其實不然。
除了腎虛，肝郁、脾虛、氣血不足、濕熱、血瘀等其他機制，都可影響腎功能進而導致陽痿早泄。
10 中西醫所說的「腎」不一樣
此腎非彼腎，我們做B超、抽血查腎功的「腎」是現代醫學裏的腎，而腎虛的「腎」是中醫學中的概念，要想知道腎虛不虛，建議先看中醫來判斷。▲
本期編輯：徐夢蓮
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