如今，定期體檢的重要性逐漸被人熟知，超聲檢查作為體檢的重要專案之一而受到關註，報告單上一些陌生的醫學名詞「肝囊腫」「腎囊腫」等讓人不安。其實，不必緊張擔憂，在體檢中發現肝囊腫或腎囊腫通常不是大問題，絕大多數是無害的。
發現「腎囊腫」該怎麽辦？
答疑專家：張海梁 復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科副主任、主任醫師
腎囊腫俗稱「水泡」，發病率非常高，在50歲以上的人群中，超過50%都會有或大或小的腎囊腫。單純性腎囊腫的囊壁很薄，為單層扁平上皮，囊內含清亮漿液性液體。單純性腎囊腫一般是良性病變，自然演變過程比較緩慢，通常數年內才會增大1厘米。
但是腎囊腫也有可能變成癌，惡變率為3%～7%。腎囊腫發生惡變的特征性表現主要有：囊腫的囊壁增厚、鈣化，囊腫內出現分隔、出血和新生物等，如果不重視，或者掉以輕心，非常容易漏診和誤診。
醫生透過腎囊腫的B超、CT和MRI表現，對腎囊腫進行分級。對於Ⅰ~Ⅱ級囊腫，大多數情況是良性病變，觀察隨訪即可，而Ⅲ~Ⅳ級囊腫，有很大概率是腎臟惡性腫瘤，應盡快手術探查和切除。
絕大多數腎囊腫無癥狀，對人體健康通常也不會有很大的影響，因此可以選擇隨訪觀察。如果囊腫較小，而且患者沒有任何不適，可以暫時不做任何治療；但要定期復查，觀察囊腫是否繼續增大，以及增大的速度如何。
有癥狀或囊腫較大(直徑大於4厘米)，在明確排除惡性腫瘤後，首選采用腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術——將囊腫的「屋頂」掀掉，不讓囊液積聚。其優點是創傷小，復發率低。當懷疑囊腫有惡變可能時，更應及時手術探查，如果有必要，應完整切除腎臟病變。
發現「肝囊腫」該怎麽辦？
答疑專家：王魯 復旦大學附屬腫瘤醫院肝臟外科主任、教授
肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，俗稱「肝水泡」，形狀多為圓形或者橢圓形，由囊壁和囊液組成，囊壁外層為膠原樣組織，囊液多為澄清透明或淡黃色的液體。肝囊腫以單發多見，亦可多發，常合並腎囊腫，亦有合並胰、脾、卵巢等囊腫。
肝囊腫是胚胎時期膽管發育異常造成的，一些膽管退化與通道失去連線，異常膽管內上皮細胞由於逐漸生長和分泌液體，就形成了「水囊」樣的病變。大多數情況下，肝囊腫的發展保持靜止狀態，增大不明顯，絕大多數不會發生癌變。但在臨床上有兩種少見情況需要警惕：囊腫樣肝癌，常被誤診為肝囊腫；具有較長的肝囊腫病史，隨訪中觀察到囊腫壁出現結節狀，同時合並一些肝癌指標較高。
並不是所有的肝囊腫都得治，有幾種情況需要積極治療肝囊腫：肝囊腫較大(大於5厘米)或出現壓迫癥狀(壓迫胃壁引起餐後飽脹，或壓迫膽管引起黃疸等)；短期內快速生長；繼發感染；繼發出血。具體的手術方式需要由肝臟外科醫生結合患者的影像，對囊腫大小以及囊腫與肝臟的周圍血管、膽管等解剖結構、毗連關系綜合評估決定。
一般而言，對於直徑小於5厘米、沒有臨床癥狀的肝囊腫患者，是不需要治療的，但也不能對肝囊腫完全忽視不管，需定期復查觀察肝囊腫的大小變化。
新發的肝囊腫，2年內盡量每三個月到半年內復查一次肝臟B超，評估肝囊腫的生長速度；對於短期內大小變化不大的患者，可以適當延長隨訪時間，每半年或一年做一次B超。同時建議患者保留每次檢查結果，以便對比前後變化，如能爭取由同一位B超醫生做檢查則更好。
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「2·4世界癌癥日」有益健康的十條生活建議
1.食物多樣性：吃多種蔬菜、水果和粗加工的主食，以植物性食物為主。每天保證3~5種蔬菜，2~4種水果，特別註意攝入富含維生素A原的深色蔬菜，如胡蘿蔔、菠菜，富含維生素C的水果。
2.維持適宜的體重，避免體重過輕或過重。
3.保持適宜的體力活動，積極參加適合自己的體育專案。
4.嚴格戒煙，建議不要飲酒。
5.每天紅肉(指牛、羊、豬肉及其制品)的攝入量在80克以下，盡可能選擇禽肉和魚肉；適量豆制品(豆腐等)攝入。限制動物脂肪攝入，選擇植物油也要限量，總脂肪和油供能占總能量的15%～30%。
6.飲食宜淡不宜鹹，每天用鹽不要超過6克，過量的鹽會損傷腎功能；並限制糖分的攝入。
7.不吃黴變和變質的食物。烹調魚、肉時溫度不能太高，不吃燒焦的食物，不吃烤肉和腌臘的食物。
8.對食物添加劑、農藥及其殘留物和其他的化學汙染物，要監測其安全限量。
9.遵照醫囑用藥，避免濫用藥物，如非甾體類抗炎藥、某些抗生素等。
10.積極監測、控制血壓和血糖在正常範圍內。
來源： 新民晚報
