6月28日是國際癲癇關愛日。
10多年前，還在上小學的小美因為不聽老師勸說，總是隨地吐痰，而被學校勸退。後來，家長帶她去醫院檢查，才最終發現了讓小美隨地吐痰的罪魁禍首——癲癇。
在大多數人的印象中，癲癇發作時，患者會出現四肢僵直、全身抽搐、口吐白沫、意識喪失等癥狀。然而事實上，癲癇癥狀並不僅有這些，還有一些與小美類似的隱匿癥狀。這些隱匿癥狀很容易與日常生活中的小動作相混淆，易被忽視，導致患者得不到及時治療。
島葉癲癇最善偽裝
癲癇是一種由腦部神經元異常放電引發，表現為反復癲癇發作的慢性腦部疾病。癲癇發作沒有什麽規律可言，患者不分種族、性別、年齡。從剛出生的嬰兒到耄耋老人，任何年齡段人群均可能患癲癇。
在臨床上，癲癇的癥狀多種多樣，原因是不同部位的大腦皮層神經元過度興奮引發的臨床表現不同。根據小美的病史、發作表現以及腦電圖、影像檢查等判斷，她的致癇竈應該位於大腦島葉，臨床上稱為島葉癲癇。
島葉是大腦皮質的一部份，藏於大腦外側溝的深部，與軀體感覺、疼痛、內臟感覺與運動、自主神經功能、前庭感覺、嗅覺、味覺、聽覺、語言等均相關，因此島葉癲癇是相貌多變的「偽裝者」，患者表現多種多樣，甚至同一患者可能出現兩種完全不同的癥狀。
癲癇隱匿癥狀有哪些
除了隨地吐痰，還有哪些癲癇隱匿癥狀需要引起重視呢？
1
發呆、失神
這種隱匿癥狀多見於兒童和青少年，在成人顳葉癲癇患者中也常見，發作前可以有先兆。正常情況下，發呆是大腦的一種休息和調節。與正常發呆不同，癲癇患者發呆、失神發作時，會中斷正在進行的活動，比如說話時突然停止或語速減慢，雙眼凝視或瞪眼，手中拿的東西掉落，呼之不應，無法正常交流。發作持續數秒至數十秒後突然恢復，患者可繼續發作前正在進行的動作。
2
癡笑
這種發作類別常見於兒童，主要表現為不合時宜地冷笑或者大笑。這可能是大腦深部的下丘腦異常放電傳播到額葉或者顳葉而引起的下丘腦癲癇癥狀。患兒的突然癡笑常被認為是正常表現，往往被忽視，因而錯過最佳治療時機。
3
腹痛
還有一種以腹痛為主要癥狀的癲癇類別，臨床上稱為腹性癲癇，多見於兒童。患兒表現為突然發作性腹痛，呈刀割樣痛或絞痛，疼痛劇烈，多在臍周或上腹部。這種類別的癲癇因為消化系統癥狀明顯，極易被誤診為胃腸道疾病。
4
其他
除了上述癥狀，常見的癲癇隱匿癥狀還包括咂嘴、吞咽、眨眼、反復搓手、跌倒、原地轉圈等。
懷疑是癲癇怎麽辦
癲癇癥狀有時不典型，那麽該如何鑒別這些小動作是不是癲癇發作呢？
癲癇發作是診斷癲癇的關鍵，但是僅憑一次發作並不能確診，因為癲癇發作必須具備三個特點：發作性、重復性、陣發性。如果具備這些特點，並懷疑是癲癇時，建議到正規醫院癲癇中心就診，並進行腦電圖、磁共振等綜合評估檢查，才能最終確診並明確癲癇類別。
如果確診癲癇，也不要害怕，癲癇並非「不治之癥」。只要及時接受規範治療，80%左右癲癇患者的治療效果都很好，完全可以正常工作、生活、結婚生子。
作者：首都醫科大學三博腦科醫院副院長、癲癇中心常務副主任 周健
稽核：國家健康科普專家庫專家、北京大學第一醫院兒科主任 姜玉武
策劃：鄭穎璠 王寧
編輯：王建影
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