■ 海南日報全媒體記者 曾毓慧 通訊員 馮瓊
暑期以來，海南各大醫療機構問診及預約近視矯正治療的青少年患者明顯增多，但面對「全飛秒」「半飛秒」以及ICL人工晶體植入手術等一個個科技感十足的選項，著實讓不少近視患者及其家屬犯難。
「按照有關規定，不滿18歲的青少年不可以做近視矯正手術，但可以從臨床幹預與行為幹預來逐步矯正；此外，該選擇哪一種手術，這主要取決於近視患者自身的角膜厚度等情況。」受訪中，海南眼科醫療專家提醒，上述「摘鏡」治療手段各有優缺點，並不存在「哪個更好」，患者要正視自身情況選擇近視矯正手術。
「從剛讀初中就開始戴六七百度的近視眼鏡，平時打球運動挺麻煩的，聽說‘全飛秒’創傷較小，術後當天就能看得清，我想選這個手術。」近日，剛被省外一所大學錄取的男生小劉興沖沖地來到海南省人民醫院找到該院眼科副主任醫師韓聯儀問診如何「摘鏡」。
不過，經檢查後發現，雖說小劉的近視度數並不是特別高，但眼角膜厚度已偏薄，如果術中切除近視度數所對應的眼角膜之後，剩余眼角膜無法達到標準厚度；而且，術後角膜對外傷的耐受性會變得偏弱，存在發生角膜破裂的危險。「如果角膜太薄，一旦有外力影響，眼睛容易出現損傷。」韓聯儀認為，小劉並不適合「全飛秒」手術。
最終，小劉及其家屬遵從醫囑，選擇了費用相對便宜卻是最適合的「半飛秒」。「快則不到半小時，整個手術流程並不長。」韓聯儀介紹，半飛秒是用飛秒激光做角膜瓣，掀開角膜瓣，在角膜基質上用準分子激光進行切削做出度數，切口比全飛秒略大，但保證「看得清」的基礎上，能更好地保存角膜厚度；而且，只需1至3個月的術後簡單護理，即可完全恢復。
據悉，當前國內權威醫療機構眼科近視手術大致可分為激光類（角膜手術）與非激光類（眼內手術），其中，激光類手術包括「全飛秒」「半飛秒」以及TPRK（Smart）表層激光術，均為透過激光對角膜進行不同程度的「切削」。相比之下，非激光類手術多為ICL晶體植入術，即把隱形眼鏡植入到眼中，屬於眼內手術，萬一今後眼睛出現其他疾病，或需要做白內障手術時還可以取出，因此，這一手術是可逆的。
受訪的眼科專家介紹，將會根據患者的近視、散光度數，透過精密計算手術之後的角膜厚度，並評估患者身體是否存在其他病癥，才會為患者提供更安全更適宜的手術方案。在術後，也會為患者配備相應的滴眼液，在做好術後簡易護理的同時，有效抑制手術後角膜的自我增殖，確保患者在「摘鏡」後能看得清。需要提醒的是，手術「摘鏡」只是「糾正」了現有的近視度數，並非一勞永逸，在此也提醒患者保持良好的用眼習慣，如減少瀏覽電子產品的時間，更不要「摸黑」玩手機等。
另據了解，由於18歲以下的青少年近視度數處於動態階段，並不適合做近視矯正手術。就此，眼科醫療專家建議，在臨床幹預上，須遵醫囑配戴適宜的近視防控框架眼鏡，也可在夜間睡眠時使用角膜塑形鏡（Orthokeratologylens，簡稱OK隱形鏡）等。在行為幹預上，青少年需保證足夠的睡眠時間，鼓勵多參加戶外活動，在光線充足的環境下看書、寫作業。
「近視就是由於用眼不當，導致眼軸變長，不可能再逆轉縮短，但只要科學幹預，效果較為明顯。」韓聯儀介紹，部份近視度數為400度至600度的青少年，在遵醫囑及時幹預治療並按時復診三四年後，有30%至40%的患者近視度數持平，或僅增加50度至100度。
