有些朋友平時生龍活虎、滿面紅光的，除了時不時有點腹痛腹瀉以外，沒感覺自己有啥不舒服。哪曉得有一次拉肚子拉兇了，去醫院一檢查，結果居然是得了神經內分泌腫瘤！一看到「腫瘤」兩個字，遭嚇了一跳。
天啊，腫瘤啊？！那我還有沒有救哦，醫生？
啥子喃，神經還會長腫瘤啊？我聽都沒聽過！
我還那麽年輕的嘛，平時又不抽煙又不喝酒的，咋個會得這個病啊！」
……
近年來，隨著診斷技術的進步，神經內分泌腫瘤的確診率明顯上升。有數據顯示，它的發病率比20年前增加了8倍，且患病人群呈年輕化趨勢。下面 四川大學華西醫院腹部腫瘤科主任曹丹教授 就來給大家講一講，究竟什麽是神經內分泌腫瘤，以及神經內分泌腫瘤的發現和治療等。
一、關於神經內分泌腫瘤
神經內分泌腫瘤是一類起源於肽能神經元和神經內分泌細胞的惡性異質性腫瘤。它可以發生在全身任何一個部位，其中胃、腸、胰腺和肺 ， 是最常見的發病部位 。
在神經內分泌腫瘤患者中，有5%-10%屬於遺傳相關型，所以有家族史的人是神經內分泌腫瘤的發病高危人群。而剩下超過90%的神經內分泌腫瘤都是散發的，不會遺傳。
二、神經內分泌腫瘤的「訊號」
由於神經內分泌腫瘤的發病比較隱匿，目前還沒有明確病因，很容易誤診，以至於很多患者確診時才發現已經到了晚期。
因此，當出現下面這些癥狀的時候，很可能是神經內分泌腫瘤在「發訊號」，大家就要多註意一下了：
1
低血糖並伴有嚴重饑餓感
比如出現輕度頭暈、眩暈等癥狀，容易在清晨或者運動後發生；
2
潮紅
突發性或持續性頭面部、軀幹部皮膚潮紅，例如在飲酒後，吃了巧克力、香蕉，或是劇烈運動後，又或是在精神壓力較大的情況下，均有可能誘發；
3
腹瀉
輕度或者中度腹瀉，常伴有腹痛的癥狀；
4
盜汗
出現間斷性的盜汗，中老年女性患者容易被誤診為更年期；
5
反復性胃潰瘍
如腹痛、腹脹，以及間歇性的餐後不適，易被誤診為應激性腸道疾病或者消化性潰瘍。
溫馨提示
如果不適癥狀持續 三個月 （或者大於三個月） ，並且不斷加重，常規治療後沒有明顯好轉，那無論年齡多大，都建議立即就醫做進一步的檢查。
對於沒有癥狀的健康人群來說，建議 45歲以上 的，一年做一次體檢，除了基本體檢專案，還需要做 胃腸鏡檢查 。
三、關於神經內分泌腫瘤的4個誤區
誤區1
聽說神經內分泌腫瘤是良性腫瘤，做手術切了就沒事了 。
這裏要跟大家強調一下，所有的神經內分泌腫瘤都是惡性的，都有可能會復發、轉移。因此，建議所有神經內分泌腫瘤患者定期去醫院復查。
誤區2
得了神經內分泌腫瘤是治不好的，沒救了！
目前治療神經內分泌腫瘤的方法有很多，早期發現的神經內分泌腫瘤，治愈率可達90%以上。沒有治愈的患者，平均生存時間也能達到5至10年。
所以，神經內分泌腫瘤其實是一種相對來說比較「溫和」的腫瘤，早發現、早治療是關鍵！
誤區3
神經內分泌腫瘤是神經系統的疾病。
不是的哈！ 它雖然叫神經內分泌腫瘤，但跟神經系統一點關系都沒有！
有些人一看到檢查報告上寫著神經內分泌腫瘤，就跑去看神經外科或者神經內科，折騰一大圈，反倒耽誤了最佳治療時機。大家註意了，神經內分泌腫瘤建議還是首選看腫瘤科，其次醫生會根據腫瘤的部位，建議相應專科醫生看診。
誤區4
既然是腫瘤，那治療方式一般是放療、化療嘛！
這個說法也不準確哈！神經內分泌腫瘤的治療主要是以 生物治療、靶向治療 為主，極少數需要化療。
目前情況看，神經內分泌腫瘤即使轉移，超過80%的患者也不需要做放療、化療。
五、神經內分泌腫瘤的治療
如果確診了神經內分泌腫瘤，也別太擔心，現在的診療手段非常豐富。除了生物治療、靶向治療 ，華西醫院還有下面這些新技術：
比如專門針對神經內分泌腫瘤檢查評估的PET CT ，相較於普通CT有更高的靈敏度和空間分辨率，有助於發現微小病竈；
再比如針對原發及轉移腫瘤的肽受體放射性核素治療（PRRT） ，能夠精準消滅腫瘤細胞，並且對正常組織的損傷比較輕微。
再多說一句，神經內分泌腫瘤是一種相對來說比較溫和的腫瘤，千萬不要因為怕這怕那，反而錯過了最佳治療時機哦！
除了積極做好疾病篩查，保持健康的生活方式，營造健康的生活環境，也是預防腫瘤的有效方法。換句話說，如果你既要抽煙喝酒又要暴飲暴食還愛熬夜，那即使神經內分泌腫瘤沒找上你，也可能會被其他腫瘤盯上哦！
參考文獻
1. 中國抗癌協會神經內分泌腫瘤專業委員會 . 中國抗癌協會神經內分泌腫瘤診治指南 （2022年版）［J］. 中國癌癥雜誌, 2022, 32 (6): 545-580.
2.Xu J, et al. Lancet Oncol. 2020 Nov;21(11):1489-1499.
3.DASARI A,SHEN C, HALPERIN D, et al. Trends in the ineidence, prevalence, and survival outcomes in patients with neuroendocrine tumors in the United States [ J].JAMA Oncol,2017,3(10):1335-1342.
4.FANG C,WANG W,ZHANG Y,et al. Clinicopathologic characteristics and prognosis of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: a multicenter study in South China[J]. Chin J Cancer, 2017, 36(1): 51.
5.FAN JH,ZHANG YQ,SHI S S,et al. A nation-wide retrospective epidemiological study of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms in China [J]. Oncotarget, 2017, 8(42): 71699-71708.
本文作者
