新版醫保DRG/DIP付費方案釋出
國家醫保局7月23日釋出【關於印發按病組和病種分值付費2.0版分組方案並深入推進相關工作的通知】，確保2025年起各統籌地區統一使用分組版本，提高支付方式改革工作的規範性、統一性。
醫保支付方式是醫保經辦機構向醫療機構支付費用的具體方式，包括按專案付費、按病種付費、按床日付費等，按病組（DRG）和病種分值（DIP）支付方式主要是透過對疾病診療進行分組或折算分值，進行「打包」付費。
為更好適應臨床實際，新版DRG核心分組重點對重癥醫學、血液免疫、腫瘤、燒傷、口腔頜面外科等13個學科，以及聯合手術、復合手術問題進行了最佳化完善，升級後的核心分組共409組，較上一版增加33組；新版DIP病種庫包括核心病種9520組，較上一版減少2033組。
根據通知，原則上，2024年新開展DRG/DIP付費的統籌地區直接使用2.0版分組，已經開展DRG/DIP付費的統籌地區應在2024年12月31日前完成切換準備工作，確保2025年起各統籌地區統一使用分組版本。
【點評】支付方式改革就是將過去的「為治療過程」付費，改革為「為治療結果」付費，將復雜的臨床診療盡可能標準化。截至2023年底，全國九成以上統籌地區開展了DRG/DIP付費，透過改革，醫療機構診療行為更加規範，平均住院日縮短，節省患者就醫費用和時間成本。
不過，改革過程中一些醫療機構反映現行分組中有少陣列別不適應臨床發展，比如不同科室出現了「苦樂不均」的現象。為此，需要對DRG/DIP進行動態化、常態化調整完善。調整後的2.0版分組更加科學精準，有效回應臨床訴求，也能更好契合醫療技術進步及臨床行為的復雜性。
5年期以上LPR下降10個基點
7月22日，中國人民銀行先後釋出3個公告：7天期逆回購操作調整為固定利率、數量招標，利率下調10個基點至1.7%；適當減免中期借貸便利（MLF）操作質押品，增加可交易債券規模；1年期LPR降至3.35%，5年期以上LPR降至3.85%，均較上一期下降10個基點。
25日，央行進行2000億元1年期MLF操作，中標利率為2.30%，較前次下調20個基點，這是央行在同一月內開展的第二次MLF操作。
【點評】當前經濟執行中的困難挑戰有所增多，特別是國內有效需求不足的問題比較突出。下調LPR有助於支撐企業信貸需求，推動房貸利率進一步下行，從而穩定房地產市場情緒。隨著5年期LPR的下調，部份地區房貸利率也將進入2時代，購房者房貸壓力將進一步減輕。
此外，央行宣布公開市場7天期逆回購操作采用固定利率、數量招標，進一步強化了7天期逆回購利率作為政策利率的內容。與此同時，MLF「降息」、放量在LPR操作之後進行，再次釋放MLF政策內容淡化的訊號。
國有大行下調存款掛牌利率
7月25日，工行、農行、中行、建行宣布下調存款掛牌利率，活期存款、定期存款、通知存款等利率均有所調整。其中，1年期整存整取定期存款掛牌利率下調10個基點至1.35%。
利率調整後，四大行活期存款掛牌利率為0.15%，3個月、6個月、1年、2年、3年、5年期整存整取定期存款掛牌利率分別為1.05%、1.25%、1.35%、1.45%、1.75%、1.8%。
這是四大行年內首次下調存款掛牌利率。去年6月、9月、12月，四大行曾三度下調存款掛牌利率。2022年9月以來，國有大行3年期、5年期定存掛牌利率已分別累計下行100BP、95BP。
國有大行利率調整後，部份股份行也火速跟進調整。招商銀行、平安銀行官網顯示，新的存款利率表自26日起執行。
【點評】考慮到最新一期LPR下行、銀行凈息差持續收窄背景下，市場對新一輪存款利率調整已有預期。對比來看，國有大行最近兩次存款掛牌利率的調整相比前三次調整範圍更大。不少分析認為，考慮近期LPR降息、銀行息差壓力和存款定期化趨勢仍在，接下來銀行存款利率仍有下行空間，不排除年內還有新一輪掛牌利率調整。
上半年財政收入下滑2.8%
財政部7月22日釋出數據顯示，今年上半年，全國一般公共預算收入115913億元，同比下降2.8%，扣除去年同期中小微企業緩稅入庫擡高基數、去年年中出台的減稅政策翹尾減收等特殊因素影響後，可比增長1.5%左右。
分中央和地方看，上半年，中央一般公共預算收入50011億元，同比下降7.2%；地方一般公共預算本級收入65902億元，同比增長0.9%。分稅收和非稅收入看，上半年，全國稅收收入94080億元，同比下降5.6%；非稅收入21833億元，同比增長11.7%。
財政支出方面，上半年，全國一般公共預算支出136571億元，同比增長2%。
全國政府性基金預算收支方面，上半年，全國政府性基金預算收入19915億元，同比下降15.3%；全國政府性基金預算支出35599億元，同比下降17.6%。
【點評】今年上半年財政收支呈現「緊平衡」的態勢，稅收收入回落，地方政府土地出讓收入下滑，財政收入承壓導致支出整體力度偏弱、節奏放緩。專家認為，當前宏觀經濟延續修復但仍面臨多重壓力，積極的財政政策應發揮更大作用，有必要增發國債彌補今年土地出讓收入和稅收低增長引發的支出不足，進一步發揮財政逆周期調節的作用。
【中共中央關於進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定】圍繞深化財稅體制改革，部署了三個方面重點工作，包括解決基層財政困難而推出的系列舉措，這將有利於提振市場信心，提高資金使用效益。
3000億超長期國債支持以舊換新
7月25日，【關於加力支持大規模器材更新和消費品以舊換新的若幹措施】釋出。檔提出，統籌安排3000億元左右超長期特別國債資金，加力支持大規模器材更新和消費品以舊換新。
加大器材更新支持力度方面，檔提出，將支持範圍擴大到能源電力、老舊電梯等領域器材更新以及重點行業節能降碳和安全改造，並結合實際動態調整。
加力支持消費品以舊換新方面，檔提出，支持地方提升消費品以舊換新能力。提高汽車報廢更新補貼標準。支持家電產品以舊換新。落實廢棄電器電子產品回收處理資金支持政策。
國家發改委表示，大致安排1480億元的超長期特別國債資金支持器材更新；同時直接向地方安排1500億元左右超長期特別國債資金，支持地方自主實施消費品以舊換新。針對工業等領域器材更新專案申報門檻較高、中小企業專案難以滿足要求等問題，取消了「專案總投資1億元以上」的要求，同時最佳化專案申報條件。
【點評】本輪器材更新和以舊換新大振幅擴大支持範圍，最佳化組織方式，提升補貼標準，將成為中國經濟發展的一項新動能。專家則建議，在政策落地推行過程中，要盡可能提高資金利用效率，盡量選擇技術含量高、能夠對一個行業產生帶動甚至是帶動產業鏈發展的專案，使大規模器材更新和消費品以舊換新能夠真正帶動經濟增長和切實提升百姓生活水平，而不是以政策為名盲目上專案，造成資金和資源浪費、產能過剩等衍生問題。
董宇輝離職，東方甄選港股大跌23%
7月25日，東方甄選公告董宇輝離職，東方甄選全資子公司與輝同行正式從東方甄選獨立出去，由董宇輝個人持有其100%股權。董宇輝（買方）、北京新東方迅程網絡科技有限公司（賣方）及與輝同行（北京）科技有限公司（目標公司）訂立出售協定，賣方同意出售，買方同意收購目標公司的100%股權，代價為人民幣7658.55萬元。
新東方創始人俞敏洪釋出【致東方甄選股東朋友的一封公開信】回應稱：為了向宇輝表示感謝，除了已經支付承諾的全部待遇，已懇請董事會及薪酬委員會並取得同意，把與輝同行的全部凈利潤獎勵給宇輝。
26日港股開盤，東方甄選股價直線下跌15%，一度跌超28%，截至收盤下跌23.39%，總市值縮水至98億港元。
【點評】其實在很多人看來，小作文風波後，東方甄選與董宇輝分手幾乎是必然的結果，只是時間早晚的問題。分析人士認為，近期東方甄選在股價、品牌、業務等各方面有所損害，需要掌舵人及時作出調整動作，此次「分手」可能是俞敏洪綜合權衡下，在他認知範圍內作出的最優解。但他顯然沒有考慮到廣大中小股民的利益。隨著董宇輝離開，東方甄選面臨陣痛、股價大跌，中小股民不得不面對資產縮水的殘酷現實。
拜登退選，哈裏斯競選「開鑼」
當地時間7月23日，美國副總統哈裏斯舉辦首場總統競選活動，並在活動中猛烈批評共和黨總統候選人、前總統特朗普。她強調自己當過檢察官、與各種罪犯較量過，暗示特朗普是「罪犯」。她還聲稱已獲得超過1億美元的捐款。
拜登21日宣布結束2024年總統競選，並表示支持提名副總統哈裏斯為民主黨總統候選人。22日晚，哈裏斯發表聲明說，她已獲得成為民主黨總統候選人所需的支持，期待盡快正式接受提名。
據悉，三名來自搖擺州的民主黨人是哈裏斯重點考察的副手人選，他們分別是賓夕法尼亞州州長喬希·夏皮羅、亞利桑那州聯邦參議員馬克·凱利和北卡羅來納州州長羅伊·庫珀。他們已獲得華爾街和好萊塢重要「金主」支持，正接受前司法部長艾歷·霍爾德的背景核查。
【點評】在民主黨內部的強大壓力下，拜登最終宣布退選，59歲的哈裏斯基本釘選民主黨總統候選人提名。分析人士稱，哈裏斯年輕，並且是非洲裔、女性，這些特質可能會吸引民主黨基本盤的關鍵人群。而且哈裏斯可以以檢察官的經歷來攻擊特朗普，同時可以強調拜登政府取得的成績。但留給哈裏斯的時間也不多了，目前距離總統選舉投票日只有3個多月，在此期間哈裏斯必須完成籌款、挑選副手、選擇競選策略、建立黨內威信等一系列任務，這將是一個巨大的挑戰。
(本文來自第一財經)
