病原體周期性和新冠大流行所導致的延遲都可能是原因。
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新京報記者 朱月紅 編輯 張磊 校對 張彥君
近期，多國百日咳病例數呈現上升態勢。
據央視新聞報道，菲律賓衛生部4月16日稱，該國的百日咳病例數仍然呈上升趨勢。數據統計顯示，今年1月1日至4月6日，菲律賓共有1477例百日咳病例，其中63例死亡。
公開數據顯示，不止菲律賓，全球多地的百日咳病例都有所增加。有專家認為，百日咳是卷土重來，病原體周期性和新冠大流行所導致的延遲都可能是原因。按照世界衛生組織的說法，預防百日咳的最佳方法是接種疫苗。
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多個因素可能導致百日咳卷土重來
菲律賓衛生部表示，76%的病例年齡不到5歲，疫苗短缺仍然是病例數持續上升的主要原因，但目前所需的300萬劑疫苗在6月左右才能抵達。
除了菲律賓，全球多地同樣面臨百日咳增加的情況。據歐洲新聞網報道，自2023年中期以來，比利時、克羅地亞、丹麥、西班牙、瑞典和挪威的百日咳有所增加，尤其是捷克和荷蘭。
在捷克，百日咳病例達到20世紀60年代以來的最高水平，1月至4月第一周期間出現了6300多例百日咳病例。截至今年3月，西班牙已報告了8200多例病例，相較2023年全年報告的1200例大幅增加。2024年1月至3月期間，荷蘭報告了3600多例百日咳病例，其中228例為嬰兒。希臘衛生當局報告的百日咳病例數也高於去年，自2024年年初以來已有82例百日咳病例，而去年僅為9例。
美國全國廣播公司稱，自今年1月份以來，英國和其他歐洲國家的百日咳病例急劇增加，這是自2012年以來的最大增幅。此外，美國紐約和加利福尼亞州舊金山灣區等地也報告了多例百日咳病例。
按照世界衛生組織的說法，百日咳是一個全球面臨的舊問題，曾是全球兒童發病和死亡的重要原因之一，但隨著疫苗廣泛接種，百日咳病例數大幅下降。
英國衛生安全域4月刊文稱，百日咳是一種周期性疾病，大約每3-5年有一個高峰期。近年由於全球多地在新冠流行期間采取了社交方面的限制措施，百日咳病例數處於極低水平，目前百日咳發病率不斷上升。
法國巴斯德研究所細菌病原體生物多樣性和流行病學部主任西爾萬·布裏斯對「歐洲新聞」分析稱，「大多數歐洲國家的上一次高峰期是在2012年或2018年，因此百日咳現在卷土重來是很合乎邏輯的。」
在布裏斯看來，由於新冠大流行期間全球多地采取了限制措施，因此百日咳「重現」出現了延遲。在2020年和2021年的大流行期間，幾乎沒有百日咳病例。「病原體周期性和新冠大流行所導致的延遲都可能導致百日咳在近日卷土重來。」布裏斯說。
此外，有專家指出，診療技術的提升也是百日咳病例數上升的原因之一。以往確診百日咳采用的是細菌培養方法，技術復雜，且檢出率不高。近年來，一些醫院推行核酸檢測，百日咳檢出率相應提升。
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嬰兒是百日咳的脆弱人群
據世界衛生組織官方網站介紹，百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，主要透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳染，易於在人與人之間傳播。起病初期癥狀類似感冒。在典型病例中，咳嗽會逐漸發展為嗆咳，隨後出現百日咳。
對於成人和兒童來說，感染百日咳後的癥狀類似感冒，通常出現流鼻涕和咳嗽的癥狀。但對於嬰兒來說，感染百日咳可能要嚴重得多。
據美國疾病控制和預防中心(CDC)統計，2000年至2017年間，在該國307例百日咳死亡病例中，近85%是2個月以下的嬰兒。
「雖然這種疾病通常被稱為百日咳，但很小的嬰兒不一定會咳嗽，而是會停止呼吸。」美國耶魯大學醫學院兒科傳染病教授杜文·默裏對美國全國廣播公司說，如果嬰兒的嘴唇發青，或者沒有像平常一樣呼吸，「那就需要擔心，特別是如果嬰兒旁邊有病人」。
多國的公共衛生機構持類似看法。英國衛生安全域表示，由於疫苗接種所產生的保護作用會隨著時間的推移而下降，百日咳卷土重來，輕微感染的往往是兒童和成年人，但這些病例增加了傳播給嬰兒的風險，嬰兒可能會患上嚴重的疾病。法國公共衛生局稱，一半以上感染百日咳的兒童是從父母之一傳染的。荷蘭公共衛生研究所表示，一半以上患有百日咳的嬰兒入院治療，有時患兒可能死於百日咳。
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接種疫苗是最好的預防辦法
世界衛生組織表示，預防百日咳的最佳方法是接種疫苗。百白破疫苗是百(百日咳)、白(白喉)、破(破傷風)三個制劑。接種百白破疫苗，可降低嬰兒患嚴重百日咳的風險。2018年，全球86%的目標人群在嬰兒期接種了推薦的上述疫苗。
此外，為孕婦接種疫苗可有效預防因年齡太小而無法接種疫苗的嬰兒患病。世界衛生組織建議，在嬰兒百日咳發病率或死亡率較高或不斷上升的國家或地區，可規劃考慮為孕婦接種含百日咳成分的疫苗，作為常規嬰兒初次接種疫苗的補充策略。
現在，大多數歐洲國家還建議孕婦接種疫苗，稱這是保護嬰兒因感染百日咳死亡的有效措施。據歐洲新聞網報道，為應對不斷增加的百日咳病例，捷克從英國、加拿大和法國進口了11萬劑疫苗，為兒童和孕婦接種疫苗。
布裏斯也強調接種疫苗的重要性，認為疫苗可以預防百日咳，但同時也指出，許多國家只要求兒童接種疫苗。「疫苗的保護效果很好，但保護時間約為5到7年，之後人們會再次變得容易感染，這就是為何理想情況下，可能需要每十年重新接種一次疫苗。但事實並非如此，只有某些國家的兒童能夠獲得接種疫苗的機會。」布裏斯說。
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值班編輯 古麗 康嘻嘻
