两个赛季前的一个下午，一位英格兰足球联赛（EFL）的主教练在球员热身时整理储物柜，在一堆袜子和短裤下面发现了一罐自己不认识的东西。
装备管理员透露这是一种被称为「唇烟（Snus，又称口含烟、湿鼻烟）」的东西，并承认后勤人员没有说这东西到底是什么。这促使主教练对储物柜进行了清查，他惊讶地发现大约75%的球员都把唇烟小心地藏起来。在他的下一家俱乐部，他发现这一数字约为50%。
经过研究，他发现唇烟与牙龈疾病和各种癌症有关，于是他试图教育球员，但他发现自己无能为力。他们深信这能让自己在球场上更有优势。
唇烟是一种置于嘴唇和牙龈之间的无烟烟草产品，起源于斯堪的纳维亚半岛，2005年瑞典实施室内禁烟令后逐渐成为一种大众化产品。在那里，这种烟草不仅深深融入人们的日常生活中，在足球文化中也是如此，队医会带着烟袋进场拿给球员，而俱乐部高层开会期间会溜出去换烟袋。
该地区的许多球员都向英国队友介绍过这种烟草，但英国禁止销售烟草唇烟。取而代之的是，全白色的尼古丁袋充斥着职业足球俱乐部的更衣室，西伯利亚和基拉等品牌销售多种不同口味的此类产品，外包装都是各品牌的金属烟罐。
为顶级运动员服务的临床心理学家克里斯-詹姆斯博士说：
「我认识的一位医生刚刚加入了一家顶级英超俱乐部，看到那里唇烟问题很大。
「俱乐部主教练对唇烟的使用非常担忧，因为到处都散落着唇烟袋，但俱乐部并不真正了解他们为什么要含唇烟以及唇烟造成的影响。
「他想让我来给球员们提供一些教育，但足球是一个令人难以置信的令人沮丧的世界，因为俱乐部经常会有这样的瞬间：‘哦，这是个问题，我们需要解决它。’但随后他们就会遇到麻烦，主教练会受到压力，一切都会被取消。我甚至连门都没进过。」
詹姆斯博士通过在精英体育领域的工作，与众多英超俱乐部和球员合作过，但在2020年推出 Sleep Athletic项目后，他开始注意到一种模式——与足球运动员关于睡眠的谈话通常会转移到唇烟上。
詹姆斯博士说：「另一家大俱乐部的医生联系我，说有一名球员长期存在睡眠问题。
「他只睡了五个小时，而大多数顶级运动员至少应该睡九个小时。我对他进行了评估，结果发现他的唇烟用量大得惊人，每天大约四包。
「这几乎是持续性的，由于它是一种兴奋剂，很可能会阻碍他身体自然的放松和睡眠过程。这才是真正的问题所在，但他沉迷其中，不愿改变，因为他认为这有助于放松和减压。
「他仍然是一线队球员，表现也出色，但教练很失望，他们认为这是本来一个可以成为国脚的球员。」
在另一次遭遇中，一名顶级女足运动员解释了含唇烟如何变得泛滥成灾，以及它是如何被用作一种情感支柱来缓解焦虑和压力的，但俱乐部明确表示，他们不希望将此事公之于众。
这也是多年来唇烟一直隐藏在足球圈内的部分原因。
2016年，莱斯特城前锋瓦尔迪首次让唇烟进入公众视野。此后，其知名度不断提高。上个月，有人看到阿森纳队后卫本-怀特在度假时手里拿着多个烟罐。
除了这些简短的快照和TA去年对这一话题的报道所提供的轶事证据外，使用规模在很大程度上还是猜测。
但今年5月，拉夫堡大学与英格兰职业足球运动员协会（PFA）联合发表了一份开创性的研究论文，显示在英格兰职业足球中，每五名球员中就有一人在含唇烟，每五名球员中就有两人至少尝试过一次。
该结果是通过对628名男性球员和51名女性球员进行匿名调查得出的，16名医疗和技术人员提供了他们对足球运动中含唇烟情况的看法。
这项研究的首席研究员丹尼尔-雷德认为，之所以有这么高的回复率，是因为他们的问卷是通过英足总的二维码提交的，而不是通过他们的俱乐部。
唇烟大多在商店或网上购买，法律上没有任何规定禁止球员含唇烟，英国反兴奋剂机构（UKAD）也没有发布任何指令。
大多数球员在训练前后、比赛后、休息日和晚上外出时都会使用，但超过36%的人表示有烟瘾，50%的男球员表示他们想在明年戒烟。半数以上的男球员和近四分之三的女球员表示对唇烟有依赖性。
半数以上的球员第一次尝试唇烟是因为队友，这表明社会同化在其中起到了一定的作用，但也有超过三分之一的人表示他们含唇烟时没有多想。
无聊（47%和55%）和缓解压力（43%和55%）是男性和女性球员含唇烟的两个主要原因，而到目前为止，他们报告的最大表现益处是放松（55%）。
唇烟之所以被允许渗入如此多的更衣室，一个重要原因是其对健康和表现的影响尚不清楚。
不过，一家英式足球俱乐部的球员表现主管告诉TA，他们通过对一组一线队球员进行持续葡萄糖监测进行了内部研究，发现了唇烟的一种影响。
球员们同意在六周内发送经过他们嘴唇的所有东西的照片，其中包括30%经常使用者的唇烟。
俱乐部工作人员可以通过手机APP实时了解食物、运动、睡眠和唇烟对球员血糖水平的影响。尽管结果尚未公开，但他们发现，在涂抹唇烟后5到10分钟内，他们的血糖水平平均上升了 7%。
他们意识到，赛前精确计算的碳水化合物摄入量和赛后补充能量计划的影响在不知不觉中被淡化了。血糖升高会阻碍人体对胰岛素的自然反应，并对新陈代谢和心血管功能产生连锁反应。这会导致运动中更快的疲劳。
在拉夫堡-PFA的研究中，一名工作人员报告说，一名球员出现了明显的心动过速（心脏突然跳动得比正常速度快得多时），除了使用了唇烟之外，没有其他解释。另一家俱乐部发现，容易受伤的球员与经常含唇烟的球员之间存在关联，而一家俱乐部则让所有球员在当地牙医处登记，以防万一。
一位青训主管在球队群聊中贴出了研究论文的链接，以强调这一主题，因为它正在U-21和U-18球员群体渗透。
许多青训球员护理人员都参与了一次全国性群聊，旨在确保他们了解年轻球员可能需要的额外支持。一位群组成员分享说，唇烟已经开始进入他们俱乐部的青训年龄组，而另一位球员表现教练则回忆起一位学者在足球之外出售唇烟作为第二收入。
TA采访了十多位医疗和表现教练、球员护理人员、心理医生、教练和经纪人，以了解为何如此多的足球运动员如此依赖唇烟。
表面之下是否存在更深层次的问题？
苏-帕里斯说：「这不是唇烟流行病，而是焦虑流行病。」
帕里斯是一名情感福利专家，在过去四年里，她通过自己的机构「更衣室」与17岁以上的球员进行一对一的交流。
她说：
「从我的工作和研究中可以非常明显地看出，含唇烟是因为唇烟可以抑制他们不想感受到的情感痛苦，或者让他们感觉到自己的归属感。
「那么，这些年轻人的经历中缺少了什么？他们从外界眼中的完美梦想中得不到什么？每个人都想得到自己拥有的东西，但当你知道他们经历的是什么时，你就不会希望自己的孩子也是这样。
「大多数人告诉我，唇烟能缓解他们的焦虑，有些人说唇烟能让他们感觉更好——但比什么更好呢？你期待的感觉是什么？
「这些年轻人在了解自己的情绪、自我意识和自我调节能力方面需要支持。这样他们就不需要寻找药物来调节他们认为具有挑战性的事情。
「很多事情都被隐藏起来，或者他们不愿意承认，因为俱乐部往往是有害男性气质的环境。我之所以创业，是因为在足球文化中创造一个心理安全的空间非常困难。
「在这样的环境中，你时刻都会受到监督。你知道人们对你的期望是什么，但你知道你永远无法始终如一地达到这些期望。因此，你会产生自己还不够好的想法：你会感到恐惧、孤独、冒名顶替综合症，不想让任何人失望。含唇烟只是另一种应对机制。这完全是一个更大问题的副产品。」
经纪人都知道这种烟被广泛使用，包括他们自己的客户。他们试图对球员进行教育，但指出这些年轻人可能过着狭隘的生活，以解释他们为什么会对唇烟情有独钟，而在许多人看来，唇烟是最不可取的恶习。
青训球员面临着晋升职业球员的压力，而一旦进入一线队，他们的日程安排就会无休无止，包括高强度训练、旅行、高压比赛、社交媒体反应以及几乎没有休息的机会。
一位经纪人指出，足球运动员从小就养成了习惯，因为每周都是循环往复的，每天的时间表都是微观管理的。
他发现，在踢完足球之后，球员几乎都需要重新融入社会，因为他们不具备高水平的直觉，而唇烟是他们每天为数不多可以自主支配的事情之一。
一位在英冠和英超俱乐部工作过的球员表现主管说：「我也在想，这是不是因为他们是强迫症患者。拳击手喝浓咖啡可以补充能量，而且在增加体重时没有任何热量。唇烟是他们可以吃的零食，尼古丁可以抑制食欲。这是否会成为一种行为习惯，就像嚼口香糖一样，成为你日常行为的一部分，而他们甚至不知道为什么要含唇烟？」
另一位表现教练的任务是从一名英超球员身上获得「边际收益"，但在七年前的一次训练中，他发现自己的客户迷上了唇烟，因为有人从瑞典给他家送来了一盒唇烟。
他说：「这就像一个小玩意儿，但到了一定年龄，你就需要更多一点。如果他做了什么，他就会做到极致。这就是为什么他在足球上如此成功，但他会走极端——所以如果他摔倒了，他就会去弯腰。和我一起工作的很多球员都是这样。我儿子有多动症（注意力缺陷多动障碍），所以我做了很多相关的治疗，并能看出他的某些特征。」
Sanctum Healthcare的精神科顾问阿萨德-拉菲博士将多动症和成瘾作为自己的两个特别感兴趣的领域，他认为这些都是多动症和足球运动员易成瘾行为之间不为人知的联系的例子。
冲动和精神亢奋是多动症的常见症状。众所周知，大脑中负责协调冲动控制、组织和情绪调节等功能的区域存在多巴胺神经递质失衡，这也意味着大脑的奖赏缺失通路被激活。
多动症患者更容易做出追逐多巴胺的行为，或使用能重新平衡大脑中多巴胺的物质，从而导致对尼古丁袋等刺激的渴望。
拉菲说：
「我们将这一切联系在一起，为含唇烟以及其他成瘾行为提供了一种解释。
「通常，多动症被视为注意力不集中，但真正的表现是他们有注意力障碍，实际上可以过度专注于他们关心的事情——直到新鲜感消失。这就是为什么有些球员会迟到训练，看起来心不在焉，因为他们没有动力，但在比赛中却可以在关键时刻表现出来。
「这让一些球员拥有了很高的能力，但我觉得这就像拥有一辆装有自行车刹车的超级跑车。他们可以非常有创造力，在比赛前思考，在压力下也能很好地工作，但他们会想得太多，反复思考，不会享受当下。他们需要适当的压力平衡才能发挥作用。」
管理睡眠、压力、饮食和营养至关重要。可以服用药物来纠正失衡，但需要获得英国反兴奋剂机构的特别授权。
虽然大麻和可卡因是禁药，但多巴胺的其他作用方式包括冲动购物、游戏、使用手机、性生活不检点、与驾驶有关的违法行为、酗酒、赌博和唇烟。
拉菲说，他已经诊断出60多名顶级足球运动员患有多动症，并怀疑这是许多人被唇烟吸引的潜在因素。单独含唇烟并不是多动症的信号，但如果与其他特征结合起来，就必须加以考虑。
他说：
「球员最初并不是因为唇烟成瘾来找我的。
「只有当他们遇到更大的问题时，比如面临职业生涯的毁灭或刑事犯罪，这意味着他们要为自己的行为承担后果。这将是头条新闻，当你开始揭开它时，唇烟就是多动症的一部分。
「我已经向俱乐部提供了我们的服务，无偿为青训的孩子们进行筛查。如果结果显示他们需要进一步干预，我们将提供帮助或建议。我们并不将此视为商业行为，而是将其视为教育和提供干预的途径，并解释为什么他们无法发挥自己的真正潜能。
「问题在于能否接触到球员，并解决多动症标签带来的耻辱。早在几年前，我就告诉过一位与英格兰队新星关系密切的人，他们需要接受诊断，因为我听说过他的行为，但大多数俱乐部对此并不理解，也不认为这是他们的问题。」
一位青训主管介绍了一线队（包括教练员）含唇烟导致预备队普遍含唇烟后，他们是如何在这方面做了大量工作的。俱乐部将其纳入行为准则，召开教育会议，与俱乐部医生和牙科专家进行一对一交流，并制定计划让青少年球员戒除这种物质——尽管有人认为有些人只是开始隐瞒使用这种物质。
在另一家俱乐部，一位教练在疫情期间震惊地发现，尽管强调了良好的卫生习惯和社交距离，但被丢弃的唇烟袋还是散落一地。
这促使青训主管禁止梯队球员含唇烟，这导致唇烟的可见度降低，但紧闭着嘴巴四处走动的球员数量却增加了。
比赛中的一些人强调了对随意使用安眠药和消炎药的矛盾态度如何破坏了关于唇烟的健康警告。
一位教练说：「我们的球员在上场时可能会因为吃了萘普生、可达莫、双氯芬酸和布洛芬而喋喋不休。尽管我们知道这样做的后果，但我们似乎并不在意。但我们却说他们不能服用唇烟，即使他们声称唇烟有助于他们的精神表现。」
一些球员最终戒掉了唇烟。一位教练回忆说，他曾目睹三十多岁的老球员庆祝自己两年没有含唇烟，手机上的戒烟APP提醒了他们这一里程碑事件。
业内人士的一个共同看法是，有必要重新构建关于唇烟的对话，而不仅仅是讨论有多少球员含唇烟。相反，他们希望了解导致他们使用成瘾物质的原因。
一家英冠俱乐部的球员表现主管说：
「如果你要把它转入地下，球员们还是会这么做。
「球员也是人。我们可以说唇烟会让你得牙龈病，但人们还是会过度饮酒，人们还是会在肝脏和肺部受损的情况下吸烟，所以我们要理解人们为什么会这样做。是为了应对比赛压力和成绩焦虑吗？
「我们正试图将球员带入一个环境，让他们知道后援团队是来支持他们的，而不是批评、抨击、挑战或操纵他们去做他们不想做的事情。
「如果我们或球员认为他们在比赛日表现不佳，我们需要努力帮助他们了解原因。如果唇烟是一个因素，那么我们需要了解他们想要或觉得需要含唇烟的动机。然后，我们就可以制定一项集体策略，甚至可以帮助球员在不妨碍其表现的情况下含唇烟来放松自己。」
那么，足坛接下来将如何对待唇烟呢？
前英超联赛、摩纳哥足球俱乐部和美国足球俱乐部的表现总监詹姆斯-邦斯认为，足球可以通过一些整体方法来帮助减少球员对药物的需求。
他说：「在美国的足球队，我们与世界上最大的正念和冥想应用程序Headspace签订了合作协议。在女足世界杯之前，所有球员都有个性化的计划，帮助她们应对比赛的不同时刻：赛前、赛后、睡眠。应用程序会告诉她们在那个时刻要做什么——无论是充电、反思还是在比赛前进行刺激。在摩纳哥，我们有两名全职心理专家，与球员们一起开发心理工具，以支持他们应对场上和场下将面临的各种挑战。」
PFA的球员福利主管迈克尔-贝内特博士认为，他所在组织的研究可以开启辩论。
他说：
「我们与拉夫堡大学共同开展的研究表明，许多球员在开始含唇烟之前并不知道唇烟的相关风险。研究还表明，很多成员含唇烟的原因并不是它能有效解决的，比如帮助睡眠。
「我们将利用这项研究为我们的青训球员开发有针对性的教育信息。这也是我们在处理高级球员可能出现的健康问题时一直希望做的事情。这些问题很可能会影响到未来的职业球员。唇烟就是一个很好的例子。
「研究表明，许多含唇烟的球员都想戒烟。这是一个非常有价值的见解，意味着我们可以努力确保为那些寻求帮助的人提供明确的途径，使他们能够获得支持和资源。
