长沙30岁年轻小伙小徐(化姓)1个月前出现头晕视物模糊,近几天症状加重,以为是近视问题自行前往眼镜店准备配眼镜,在眼镜店测血压200/110 mmHg,遂至湖南省第二人民医院就医,竟被查出尿毒症。
原来,小徐因为平时没有明显的症状,所以自20岁开始就没再做过任何化验检查,平时也没有主动体检的习惯。1个月前出现头晕视物模糊未当回事,近几天症状加重后,去眼镜店准备配眼镜发现血压明显升高,才前往湖南省第二人民医院。
经过肾内科进一步检查,发现他的血红蛋白78g/L(正常成年男性120-160g/L),肌酐1162.8umol/L(正常成年男性正常肌酐值为53~106umol/L,肌酐达到707μmol/L即达到尿毒症水平),最终被诊断为尿毒症,而等待他的,只有长期的透析治疗或者肾移植治疗。
「平时一直没有什么不舒服,只是最近才开始出现头晕恶心症状的呀,怎么就突然确诊尿毒症了?」面对这样的情况,小伙和他的家人都难以置信。
湖南省第二人民医院肾内科刘赛球副主任医师介绍,在临床中经常遇到一些跟小徐类似的患者,第一次就诊时就已处于慢性肾脏病尿毒症期而需终身透析治疗,而且经常伴有严重的并发症如贫血、高血压、代谢性酸中毒、心脑血管疾病、尿毒症脑病等。出现这种情况主要是因为慢性肾脏病表现比较隐匿,大部分患者早期起病时症状不明显,不易察觉,不重视,加上平时没有定期体检,导致不能及时发现慢性肾脏病,从而耽误治疗。
刘赛球副主任医师介绍到,慢性肾脏病早发现、早诊断并且及时有效的治疗,可延缓其进展。普通成年人每年检测一次尿常规、肾功能常规甚至泌尿系彩超,而有糖尿病、高血压、肥胖等病史的患者,建议每年2次检查,当尿常规出现尿蛋白或尿潜血或尿红细胞阳性时,提示可能出现了早期肾损伤,应当及时到肾内科就诊。任何原因出现血清肌酐升高,都提示肾功能受损,应及时肾内科就诊。
另外,要学会识别肾脏病的常见症状:在日常生活中,出现浮肿、小便中有泡沫且长时间不散或出现血尿、突然出现高血压(特别是年轻人),腰痛、隐痛、或仅感腰酸、精神萎靡、四肢乏力,面色苍白、没有基础消化系统胃肠道等疾病,无缘无故出现食欲减退、恶心呕吐、呼气带异味等意味着肾病已经悄悄出现,需及时于肾内科门诊就诊。
刘赛球副主任医师提醒肾脏疾病的发生有多种原因,长期熬夜、饮料代水、长期憋尿、吃高盐食物以及过度饮酒等不良生活习惯都会损伤肾脏,加重肾脏病进展,甚至是肾脏病的诱发因素。因此,为保护肾脏健康,日常生活中应避免这些不良生活习惯。
潇湘晨报记者任弯湾 通讯员张雅茹
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