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「无陪护」病房日益增多,实际效果如何?又有哪些难点?

2024-07-11辟谣

「一人住院,全家奔波」。老人患病住院陪护难是困扰很多家庭的难题。为减轻家属负担、提供更好服务,一些地方的医院开始推出「无陪护」病房,随着「无陪护」病房日益增多,其实际效果如何?又有哪些难点呢?

「无陪护」病房是什么?

所谓「无陪护」病房,是指由接受专业培训的医疗护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,实现无家属陪护或陪而不护。

据媒体报道,天津市民冯女士的母亲年过八旬,因患多种疾病需要频繁住院治疗。「我工作很忙,经常出差,不能长期陪在妈妈身边,就让妈妈住进了‘无陪护’病房。」冯女士说。

「无陪护」病房的出现,让很多像冯女士这样的双职工家庭终于能「缓口气」。天津医院护理部主任于卫红介绍,医院的「无陪护」病房于2011年开始试行,目前除儿科外其他科室已全部实现「无陪护」。

另外,在山东大学齐鲁医院(青岛)骨关节病区,则采取「小组制」轮班护理服务,张岩与团队其他5名护工「倒班」负责8名患者的护理工作,这种「小组制」的服务成为大多数患者的首选,「高性价比」的模式使得病区「无陪护病房」使用率达70%。

据不完全统计,目前全国已有浙江、山东、福建、山西、天津、广东等至少十地卫健部门在相关文件中提到开展「无陪护」病房服务,部分地市、区县也开始探索这一模式。

「无陪护」病房完全不需要陪护吗?

「无陪护」不代表没有人陪护,而是由更加专业的陪护代替家属陪护,减轻家属陪护压力,为患者提供全面的整体护理服务。

与传统的「一对一」聘用护工模式不同,「无陪护病房」的护理团队均是医院公开招标的第三方专业护理服务机构,由公司派驻经过培训的医疗护理员提供服务,专业性、服务意识以及患者权益保障更具优势。

青岛市卫健委还委派市护理学会统一对第三方机构护理人员进行规范化培训,通过派出单位和医疗机构双重监督方式,加强对医疗护理员服务的监管。这种模式有效改变了陪护的「野蛮生长」状态,克服了「自发」陪护可能出现的种种不足,让陪护市场走向规范成熟,令人眼前为之一亮。

图片来自网络

2010年,原卫生部和国家中医药管理局制定【医院实施优质护理服务工作标准(试行)】,就提出「不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者」;2023年,国家卫生健康委、国家中医药局印发的【进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)】提出,医疗机构可按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。

实际效果如何?有什么难点?

随着「无陪护」病房日益增多,一些医护人员注意到,「无陪护」病房有利于排除外界干扰、保障病人康复。护理员工作区域和岗位职责相对固定,专业性更强,有利于更好照料患者。

第七次全国人口普查结果显示,2020年我国60岁及以上人口为2.64亿人,占比达18.70%。且「十四五」期间,我国将从轻度老龄化迈入中度老龄化。随着人口老龄化的到来,家中老人患病住院的陪护问题日趋显现,独生子女更是苦「陪」久矣。很多时候,并不是子女不想留在父母身边尽孝道,而是在快节奏的当下,迫于种种因素,确实难以做到。能否通过创新医疗护理机制缓解「陪护难」问题,不仅直接涉及就医感受,更关乎整个社会的幸福指数。

业内人士认为,随着我国人口老龄化加速,「无陪护」病房的需求将与日俱增。然而,这一模式进一步推广仍存难点。

首先,接受规范化培训的护理员相对不足。以厦门为例,护理员的规范化培训工作始于2021年,市场上参与过培训的护理员仅1200余人,如果所有医院同时推进「无陪护」病房,符合条件的护理员远远不能满足需求。目前「无陪护」病房的护理员年龄大多为「4050」人群,护理能力和理念尚需进一步提升。

其次,成本价格较高。以厦门的试点来看,「无陪护」病房的二级护理费用,需要120元/天。这样的价格虽然比聘用一对一的护工便宜不少,可是每个家庭的情况不一样,对不少家庭来说,家属自己出去打工一天,也未必能挣到120元,当然就宁愿自己辛苦一点,而无法接受「无陪护」病房的服务。

对此,有些地方的方案是通过医保付费。比如福建漳州,「无陪护」病房费用是按试点医院收费标准的70%确定医保支付标准。家属只需要支付三成费用,相信绝大多数家庭都会很愉快地接纳「无陪护」病房。

受访专家认为,要逐步构建制度体系,将护理员工作内容规范化、标准化,进一步明确医院的监管职责,对不同水平的护理员设置梯次工资标准,提升护理人员的责任心和职业素养。另外,也需完善多部门协同机制,适当增加政府资金支持,以缓解因护理人员成本增加带来的医疗机构运营负担。

据新华社、北青网、澎湃新闻等综合整理。

(大众日报·大众新闻客户端记者 廖宁)