3月6日是「世界青光眼日」
作为全球排名第一的
不可逆致盲性眼病
青光眼的主要特征表现为
视乳头萎缩,视野缺损及视力下降
因为其发病隐匿
临床上很多患者确诊时
已经发生了中重度的视功能损害
所以又被称为」视力小偷」
对于青光眼
大家普遍有哪些认识误区呢?
今天就带大家
避开「四大误区」
误区一: 老年人才会得青光眼
尽管青光眼多见于60岁以上老年人群,但任何年龄的人都可能发生青光眼,比如先天性青光眼发病人群就是婴幼儿。只不过年龄越大,青光眼的发病率会更高。
以下高危人群需要早筛查:
1.40岁以上
2.高度近视
3.远视眼、短眼轴(眼球前后径长度低于正常范围值)、浅前房(角膜与虹膜、晶状体之间的间隙比较狭窄)
4.有青光眼家族史
5.A型性格(脾气比较火爆、遇事容易急躁、不善克制等)的中老年女性
6.合并糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病
误区二 : 视力好,肯定不是青光眼
青光眼最主要的症状是视野缺损,视力好不代表视野好,视力1.0也可能得青光眼!视野是指我们人眼正视前方时能接受到的范围。而青光眼的视野缺损是从周边开始,逐渐向中央发展的,早期周边视野缺损不易察觉,等到伴有视力下降时,视野缺损已经比较严重了。
以下是青光眼常见的症状:
1.眼压升高。 正常眼压不超过21mmHg,青光眼患者眼压会高于此值。随着眼压的升高,用手触摸眼球时,会感觉到眼球变硬。
2.视力下降。 慢性青光眼患者随着病情的进展视力逐步下降;而急性青光眼患者由于眼压急速上升,会出现角膜严重水肿,因此视力也急剧下降。
3.视野缺损。 多见于中晚期青光眼患者,表现为:局部视野缺失,视野狭窄,甚至管状视野。
4.头痛眼胀。 常见于急性青光眼,临床上不少患者会误认为自己是「偏头痛」或「脑卒中」。
5.恶心呕吐。 眼科医生经常会在消化科或肝胆外科会诊时,发现不少青光眼患者。
误区三 : 眼压高就是青光眼
眼压高确实是大部分青光眼的主要致病原因,但也有例外。
1.正常眼压性青光眼: 这部分患者虽然有青光眼的视神经损害,但不伴有眼压高。
2.高眼压症: 与前者相反,这部分患者有眼压高,但不伴有视神经损害,因此眼压只要在25mmHg以下,不需要治疗。但高眼压症需要长期随访,因为部分患者最终也会发展为青光眼。
因此, 不是所有青光眼都眼压高,眼压正常也可能是青光眼, 诊断青光眼,需要完善以下相关检查:
1.OCT检查视神经,能比视野检查更早发现青光眼。
2.免散瞳眼底照相观察视乳头能快速筛查出可疑患者。
3. 视野检查是诊断青光眼的金标准。
4.UBM及房角镜能区分开角型和闭角型青光眼。
误区四 : 得了青光眼就等于失明
青光眼完全是可防可治的,没必要谈「青」色变。大部分青光眼只要预防得当,及早发现,有效治疗,定期随访,患者都能终生保持良好视力。
目前临床上根据青光眼的不同分型及分期, 可选择药物、激光、手术等多种治疗方式 。因此, 青光眼患者的长期随访非常关键 。建议按照以下方式到医院随访:
1. 定期测眼压,至少每月一次 ,若有异常则需要酌情增加频次。
2. 3个月至半年,进行视野、视神经的检查 。
3. 每次复诊需告知医生目前使用的药物 ,便于医生根据病情调整用药。
4. 随访的医院相对固定 ,方便更好地观察病情的进展及用药情况。
科室介绍
上海市杨浦区中心医院眼科是杨浦区医学重点学科,同济大学眼科学硕博士授予点,杨浦区眼科质控组长单位。目前开展眼表角膜病、白内障、眼底病、视光四个亚专业,拥有国际先进眼科诊疗设备。学科团队多次获得国家自然科学基金、上海市自然科学基金立项,入选上海市启明星扬帆人才培养计划、上海市卫健委项目、上海市优秀青年医师培养计划、杨浦区学科带头人培养计划、杨浦区青年医师骨干计划,发表SCI论文30余篇。
专家介绍
陈轶卉
主任医师、教授、博士生导师,医学博士,杨浦区重点学科带头人,上海市医学会眼科专科分会委员,上海市医师协会眼科医师分会委员
专长: 擅长白内障、干眼、眼表及角膜疾病、青光眼、糖尿病视网膜疾病及黄斑疾病诊疗。
专家门诊时间:
周一上午、周二上午
总院(平凉路2200号)
杨 琴
副主任医师,医学博士
专长: 擅长白内障及青光眼的手术治疗,干眼症、眼表疾病、老年性黄斑变性及糖尿病视网膜病变的诊治。
专家门诊时间:
周四下午
总院(平凉路2200号)
周一上午
安图分部(延吉东路200号)
文字/图片:卫健
编辑:奚宇轩