■ 海南日报全媒体记者 曾毓慧 通讯员 冯琼
暑期以来，海南各大医疗机构问诊及预约近视矫正治疗的青少年患者明显增多，但面对「全飞秒」「半飞秒」以及ICL人工晶体植入手术等一个个科技感十足的选项，着实让不少近视患者及其家属犯难。
「按照有关规定，不满18岁的青少年不可以做近视矫正手术，但可以从临床干预与行为干预来逐步矫正；此外，该选择哪一种手术，这主要取决于近视患者自身的角膜厚度等情况。」受访中，海南眼科医疗专家提醒，上述「摘镜」治疗手段各有优缺点，并不存在「哪个更好」，患者要正视自身情况选择近视矫正手术。
「从刚读初中就开始戴六七百度的近视眼镜，平时打球运动挺麻烦的，听说‘全飞秒’创伤较小，术后当天就能看得清，我想选这个手术。」近日，刚被省外一所大学录取的男生小刘兴冲冲地来到海南省人民医院找到该院眼科副主任医师韩联仪问诊如何「摘镜」。
不过，经检查后发现，虽说小刘的近视度数并不是特别高，但眼角膜厚度已偏薄，如果术中切除近视度数所对应的眼角膜之后，剩余眼角膜无法达到标准厚度；而且，术后角膜对外伤的耐受性会变得偏弱，存在发生角膜破裂的危险。「如果角膜太薄，一旦有外力影响，眼睛容易出现损伤。」韩联仪认为，小刘并不适合「全飞秒」手术。
最终，小刘及其家属遵从医嘱，选择了费用相对便宜却是最适合的「半飞秒」。「快则不到半小时，整个手术流程并不长。」韩联仪介绍，半飞秒是用飞秒激光做角膜瓣，掀开角膜瓣，在角膜基质上用准分子激光进行切削做出度数，切口比全飞秒略大，但保证「看得清」的基础上，能更好地保存角膜厚度；而且，只需1至3个月的术后简单护理，即可完全恢复。
据悉，当前国内权威医疗机构眼科近视手术大致可分为激光类（角膜手术）与非激光类（眼内手术），其中，激光类手术包括「全飞秒」「半飞秒」以及TPRK（Smart）表层激光术，均为通过激光对角膜进行不同程度的「切削」。相比之下，非激光类手术多为ICL晶体植入术，即把隐形眼镜植入到眼中，属于眼内手术，万一今后眼睛出现其他疾病，或需要做白内障手术时还可以取出，因此，这一手术是可逆的。
受访的眼科专家介绍，将会根据患者的近视、散光度数，通过精密计算手术之后的角膜厚度，并评估患者身体是否存在其他病症，才会为患者提供更安全更适宜的手术方案。在术后，也会为患者配备相应的滴眼液，在做好术后简易护理的同时，有效抑制手术后角膜的自我增殖，确保患者在「摘镜」后能看得清。需要提醒的是，手术「摘镜」只是「纠正」了现有的近视度数，并非一劳永逸，在此也提醒患者保持良好的用眼习惯，如减少浏览电子产品的时间，更不要「摸黑」玩手机等。
另据了解，由于18岁以下的青少年近视度数处于动态阶段，并不适合做近视矫正手术。就此，眼科医疗专家建议，在临床干预上，须遵医嘱配戴适宜的近视防控框架眼镜，也可在夜间睡眠时使用角膜塑形镜（Orthokeratologylens，简称OK隐形镜）等。在行为干预上，青少年需保证足够的睡眠时间，鼓励多参加户外活动，在光线充足的环境下看书、写作业。
「近视就是由于用眼不当，导致眼轴变长，不可能再逆转缩短，但只要科学干预，效果较为明显。」韩联仪介绍，部分近视度数为400度至600度的青少年，在遵医嘱及时干预治疗并按时复诊三四年后，有30%至40%的患者近视度数持平，或仅增加50度至100度。
