我国高血脂、冠心病等心血管疾病的发病率逐年上升，如何控制高血脂和防治心血管疾病？他汀类降脂药仍是核心首选药物。
阿托伐他汀是最常用的他汀类药物之一，因此也受到了广泛的关注。然而，很多人吃他汀药物很担心，会有疑问：阿托伐他汀长期吃会伤肝吗？服药期间要注意什么？今天就来详细回答这2个问题。
阿托伐他汀长期吃会伤肝吗？
一般来说，大部分患者服用阿托伐他汀安全有效，可以长期服用，只有少部分会有肝脏转氨酶升高，其中个别转氨酶严重升高的才需要停药。具体来说，就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标，如果通过检查，在没有其他疾病因素影响的前提下，这两个转氨酶指标中有一个超出了正常值上限的3倍以上，需要及时的停用他汀和复诊治疗。
因此通常服用他汀类药物之前会检测肝功能，用药后也需要定期复查，就能最大程度预防药物伤肝的问题。
长期服用阿托伐他汀需要牢记「3要2不要」原则
牢记3要：
1) 要严格按照医嘱使用
阿托伐他汀常用的起始剂量为10mg ，每日一次，最大剂量可以用到80mg，可在一天内的任何时间服用，不受进餐影响。
针对病情不同，使用剂量也会有所差异，应严格按照遵循医生的建议使用。如果过量使用可导致副作用增加，而剂量不足则可能无法达到治疗效果。因此，在使用阿托伐他汀时，一定要按照医生的建议使用合适的剂量，不要自行增减剂量。
2) 要定期复查监测
长期服用阿托伐他汀的人群需要定期复查血脂、肝功能、血糖等指标，以便及时了解身体状况，调整药物剂量。此外，在服用阿托伐他汀期间，还应该注意观察自己是否有肌肉疼痛、恶心、呕吐等不适症状，一旦出现应及时就医。
一般来说，首次使用降脂药物者，用药4-6周复查。如血脂达标且无不良反应，逐步改为每3-6个月复查1次。
3) 要注意饮食和运动
服用阿托伐他汀期间，需要保持良好的饮食习惯，控制脂肪和糖分的摄入，同时适当运动，以增强降脂效果。饮食上应尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等；多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。同时注意一点，避免喝西柚汁或吃西柚，因为西柚里面的化学物质会抑制阿托伐他汀的代谢，会导致阿托伐他汀体内蓄积，增加药物副作用的风险。
运动方面可以根据自己的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，以促进新陈代谢和脂肪消耗，同时能辅助药物控制血脂水平尽快达标。
牢记2不要：
1) 不要害怕副作用而停药
和其他药物一样，阿托伐他汀也有副作用，如腹泻、恶心、肝功能异常等，但严重副作用的发生率较低，且停药后通常会消失。如果发生副作用，应该及时就医，听取医生的建议。
2) 不要随意联合使用其他药物
阿托伐他汀和一些其他药物可能会发生相互作用，如环孢素、吉非罗齐、克拉霉素、烟酸等。如果确实需要联合使用其他药物一块使用，应该先咨询医生或药师的意见，以免出现不良反应。同时，对于一些中药或保健品等非处方药的使用也要谨慎，避免与阿托伐他汀产生相互作用或加重副作用。
结语
总之，高血脂是心血管疾病的关键危险因素，只有控制血脂水平才能降低冠心病、心梗、脑梗的发病风险，而降脂是一个长期的过程，绝大多数患者需要长期服用降脂药控制血脂水平，不能自行停药，而服药过程中记住上述注意事项，就能最大程度降低用药风险，保持健康！
