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被「气出」结节?上海肺科医院杨洋:多数结节不用治

2024-02-05辟谣

可以操控心脏手术导丝的机器人

跟随天宫二号飞上太空的冷原子钟

有了肺结节不用慌也未必要手术

……

这些科技青年的成果正焕新我们的生活

他们是父母口中别人家的孩子

他们是科技创新路上披荆斩棘的「先锋」

他们是选择主动「卷」起来一族

但走近他们 聊一聊

我们发现

他们也面临压力、挫折、困惑

他们也有日常的鸡毛蒜皮,柴米油盐

他们也会在课堂上被学生怼得无言以对

他们也焦虑于和我们一样的的家长里短

……

三天前,杨洋在朋友圈写道:「今天是腊月廿三,北方的小年……俺今天11台刀,没啥复杂的,再干几天活就平稳准备过年了。」配图是口中塞着半个饺子的杨医生怼脸自拍。

事实上,一天主刀11台手术,是杨洋的「基本操作」。除了每周一二三的门诊时间,可以说杨洋「不是在做手术,就是在做手术的路上」。

在大家的传统印象中,肺结节手术大多需要开胸。然而,随着医疗技术的发展,如今的肺结节手术早已告别了传统的开胸手术。

杨洋介绍,对于符合手术指征的患者,微创手术已从最早的打四孔,到三孔、两孔,到现在绝大多数在单孔下完成。从原来的肺叶切除,到如今根据患者具体情况的亚肺叶切除,即仅需切除部分肺叶,手术创伤大大减少,康复时间大大缩短。

随着胸部CT的普及,很多患者会发现肺结节,有的甚至谈「结」色变。杨洋介绍,肺结节是在胸部CT检查中发现直径在3cm以内的肺内不透亮病灶,多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态,如阴影直径大于3cm则称为肿块影。

肺结节可以分为实性结节、纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节,可能单发,也可能多发。

临床研究表明,绝大多数的肺结节属于良性,最终确诊为肺癌的只有极少数,炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结节、寄生虫等都可能形成结节。

「杨洋解释道,一般直径小于4mm的微小实性结节,恶性概率极低,尤其是直径较小的,位于叶间裂的实性结节,几乎都是良性病灶。

一个社交媒体经常讨论的段子话题是:外科医生在手术台上聊什么?杨洋精准回答了网友们的调侃和好奇:「有的人说自己麻醉醒来的时候听到医生在聊天,这种情况我很少见到,基本上也不会有。」

杨洋坦言,顺畅的手术过程背后,是术前充足的准备和全面的检查评估。「每一个病例都是经过很多次我们组里的讨论,甚至整个外科的讨论。不是每个肿瘤都按照教科书那么长,解剖结构有异常是很正常的。」

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无专注,不科研

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部分图片来源于网络

作者:蓝悦

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