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从「香肠手指」到癌变

2024-02-11国际

英国的国王查尔斯三世(前身为查尔斯王子),在其母亲伊丽莎白二世女王去世后于 2022 年 9 月 8 日即位。

这位前威尔士亲王与已故的戴安娜王妃育有两个儿子,威廉和哈利王子。查尔斯国王现任夫人是卡米拉•帕克•鲍尔斯。

王室宣布国王病情

2月5日,白金汉宫宣布,查尔斯国王被诊断出患有癌症。虽然官员们证实这与他上个月接受治疗的前列腺肥大疾病是「分开的」。但很显然,医务人员在前列腺手术中发现了某种癌症迹象。

前列腺肥大和癌症只是国王最新的医疗困境。哈里王子此前在他的【备胎】一书中透露,他的父亲还患有慢性「颈部和背部疼痛」,很可能是由于在马球比赛中受伤所致。因此,查尔斯国王标志性的双手背握走路,也被解读为缓解背痛。

前列腺肥大「在50岁以上的男性中非常常见」。但这种情况应该引起担忧,因为症状可能与前列腺癌相似,是仅次于肺癌的男性第二大致命癌症。

「香肠手指」

此前,查尔斯国王的「香肠手指」也引发广泛关注。医生曾声称是「指趾炎」。指出这种情况是由于炎症引起的,可能是关节炎、多种细菌感染甚至结核病的结果。其他可能性包括高盐含量、过敏反应、药物副作用、损伤和自身免疫性疾病等。

查尔斯国王的「香肠手指」 Getty Images

但查尔斯国王从未证实过他的香肠手指的真正原因,尽管据说他从小就有一双几乎肿胀的大手。甚至已故的女王在他出生时的日记中也记下了他的大手指。

什么是指趾炎(香肠手指)

指趾炎是一种医学术语,指手指或脚趾(手指)严重肿胀。有时被称为「香肠手指」,因为发病的手指看上去圆鼓鼓、呈现香肠、雪茄状。「指炎」是指由于银屑病关节炎 (PsA) 发作或相关疾病而导致手指和脚趾肿胀、压痛、发热和发炎的临床名称。这个名字来自希腊语中的手指(「dactylos」)。

关节炎和其他自身免疫性疾病是指趾炎的最常见原因。引起指趾炎的感染需要立即治疗,否则会扩散。

指炎会伴随哪些类型的关节炎?

指状炎可能与所有的脊椎关节病有关,包括ibd相关的炎症性多关节炎和反应性关节炎,但最常见的是银屑病关节炎。指状炎也见于镰状细胞病、痛风、结节病、结核病和梅毒。

如果发现任何指突炎的症状,去看医生。影响整个手指或脚趾的肿胀可能是已患病的症状,但它也可能是严重感染的征兆,或者是需要尽快治疗的新问题。

如果患有银屑病关节炎,一定要去看风湿病专家和皮肤科医生,因为这种疾病很复杂,需要从各个方面进行治疗。银屑病关节炎比许多其他形式的关节炎更复杂,它会以几种不同寻常的方式影响身体,而其他形式的关节炎通常不会引起这种影响,趾炎只是其中一个例子。

至于为什么指炎和银屑病关节炎之间存在如此强烈的联系,目前还没有明确的答案,但它的起源很可能与银屑病关节炎患者除了实际关节发炎外,肌腱和周围肌腱鞘也容易发炎有关。

引发指炎的关节炎

任何类型的关节炎都可能引起导致指突炎的炎症,包括:

银屑病关节炎、类风湿性关节炎

痛风、手关节炎

足部和踝关节关节炎

强直性脊柱炎(有时称为脊柱炎)

引起指炎的自身免疫性疾病

在关节炎之后,其他自身免疫性疾病是最可能引起指突炎的原因。引起这种炎症的最常见的情况包括:

镰状细胞病、结节病、红斑狼疮

感染引起的指突炎最罕见,但有可能发生,包括:

莱姆病、梅毒、肺结核

屈肌腱鞘炎、远端指炎起泡

指炎怎么治疗?

如何治疗指炎取决于引起它的原因。

控制关节炎或其他自身免疫性疾病的症状可能是一个终生过程。

指炎不像其他类型的炎症,它会影响整个手指或脚趾。如果出现一个手指肿胀,请尽快检查一下。即使可能在家就能控制「香肠手指」,但指炎也可能是严重感染的征兆,或者是需要立即诊断的其他疾病。

查尔斯国王的「香肠手指」被认为通常与银屑病关节炎有关。但也可能与所有的脊椎关节病有关,包括:

强直性脊柱炎

炎症性肠病相关性多关节炎

反应性关节炎

Reiters综合征。

阴谋论:泰勒•斯威夫特的「诅咒」

查尔斯国王被诊断出患有癌症的消息也引发了一连串的在线阴谋论,声称王室被「诅咒」,王室粉丝甚至猜测流行音乐巨星泰勒斯威夫特可能是该厄运的「幕后黑手」。

特别是考虑到这是自 2024 年初以来对皇室成员的第三次医疗打击。除了查尔斯最近的两个健康问题外,王妃凯特•米德尔顿早在一月份就接受了腹部手术,安德鲁王子的前任莎拉•弗格森被诊断出患有皮肤癌。

莎拉•弗格森今年早些时候被诊断出患有癌症(Getty Images)

其他人注意到,王室的悲剧与斯威夫特的音乐成功之间存在一种不太可能的模式:这位破纪录的流行歌手在周日晚上(2月4日)获得了她的第14个格莱美奖,即查尔斯的诊断被爆出的前一天。

斯威夫特刚刚赢得了她的第14届格莱美奖 Getty Images

但这并不是她的音乐作品和荣誉第一次与不幸的王室消息联系在一起:

2021年4月9日发行了专辑【Fearless】(泰勒版),这一天也是菲利普亲王去世的日子,享年99岁。

2022年8月28日,她在MTV音乐颁奖典礼上宣布发行【midnight】。不到两周后的9月8日,伊丽莎白女王去世了。

在X(前身为Twitter)上,有人写道:「泰勒•斯威夫特王室的诅咒是真正的omfg。

另一位插话说:「泰勒•斯威夫特肯定是王室的诅咒,因为每次她宣布新消息时,皇室成员都会生病或死亡。另一位表示赞同:」泰勒•斯威夫特与王室的诅咒再次袭来......

用当代「诺查丹玛斯」之称的巴西预言家、光明会「成员」萨洛梅的话说,王室的风波才刚刚开始......

前列腺

前列腺位于男性膀胱下方,是一个小核桃形腺体,是产精液的地方。一个健康的成人前列腺重约20-25克。尺寸为4 x 2 x 3厘米。

什么导致前列腺增生?

没有人知道为什么前列腺会在人的一生中不断扩大。激素如睾酮、二氢睾酮(DHT)和雌激素可能参与调节前列腺的生长。它也可能是由性激素和生长因子与前列腺组织相互作用引起的,从而导致不规则生长。年龄也是一个重要因素。

有几个因素会增加患前列腺增生的风险:

年龄、肥胖、尿失禁

前列腺增生在50岁以上的男性中更为常见

家族病史

有血亲(父亲、叔叔、兄弟)患有前列腺疾病会增加患前列腺增生的遗传倾向

种族

研究表明,前列腺肿大在亚洲男性中不太常见

扩散(转移)的癌症。前列腺癌扩散到骨骼会引起疼痛和骨折。

前列腺增生会导致前列腺癌吗?

让我们弄清楚一件事:前列腺增生不是癌症,也不会导致癌症。也就说,前列腺增生的一些症状与前列腺癌相同,所以许多男性害怕这些症状。然而,前列腺增生比前列腺癌更常见。如果确实出现了任何症状,最好去看医生并进行筛查。

前列腺癌

前列腺癌是最常见的癌症类型之一。许多前列腺癌生长缓慢,局限于前列腺,可能不会造成严重伤害。然而,虽然某些类型的前列腺癌生长缓慢,可能需要很少的治疗甚至不需要治疗,但其他类型的前列腺癌则具有侵袭性,能迅速扩散。

早期发现并仍局限于前列腺时,成功治疗的机会最大。

如果被诊断为前列腺癌,医生会确定癌症的等级(或格里森评分)和分期。分级和分期将决定治疗,包括主动监测。1期和2期癌症通常被包裹在器官内。3期癌症通常通过直肠指检来识别,4期癌症已经突破了器官并侵入了附近的器官和结构。如下图:

一期(STAGE I)前列腺癌:

肿瘤局限于前列腺,未扩散到腺体外。医生不能通过直肠指检(DRE)感觉到肿瘤,也不能通过影像学检查看到肿瘤。肿瘤可通过DRE感觉或通过影像学检查可见,但仅限于腺体一侧的一半或更少。

二期A(STAGE IIA)前列腺癌:

肿瘤局限于前列腺,未扩散到腺体外。医生不能通过DRE感觉到肿瘤,也不能通过影像学检查看到它。

二期B(STAGE IIB)前列腺癌:

癌症局限于前列腺,未扩散到腺体外。肿瘤可通过DRE或影像学检查发现,分布于腺体两侧。

三期(STAGE III)前列腺癌:

癌症已在前列腺外生长,可能已生长到精囊,但尚未扩散到淋巴结或身体其他部位。

四期(STAGE IV)前列腺癌:

癌症没有扩散到淋巴结或身体的远处,但已扩散到附近的组织(除了精囊),如直肠,膀胱,盆腔壁,或尿道括约肌。

研究人员根据前列腺癌分期研究了不同前列腺癌治疗策略的疗效。医生会根据这些信息,考虑到你的年龄和整体健康状况,来决定他们给你推荐的治疗策略。

症状

前列腺癌在早期可能没有任何体征或症状。

晚期前列腺癌可能会引起以下症状和体征:

频繁小便

尿流弱且尿中带血

精液中有血

骨痛、体重减轻

勃起功能障碍

原因

目前尚不清楚前列腺癌的病因。

也可能是前列腺细胞的DNA发生了变化。细胞的DNA包含告诉细胞该做什么的指令。这些变化告诉细胞比正常细胞生长和分裂得更快。当其他细胞死亡时,异常细胞继续存活。

积聚的异常细胞形成肿瘤,可以生长并侵入附近的组织。随着时间的推移,一些异常细胞会脱落并扩散(转移)到身体的其他部位。

降低患前列腺癌的预防风险

是否可以通过饮食来预防前列腺癌还有待最终证明。但吃各种水果和蔬菜的健康饮食可以改善整体健康,从而保持体内维生素和矿物质的健康水平。

锻炼可以改善整体健康,帮助保持体重,改善情绪。

和医生保持持续沟通,如果您患前列腺癌的风险很高。

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