近日，劉阿姨早晨起床時，突然出現了四肢無力、行走困難等癥狀。家人以為是中風，便將她送至附近醫院治療。但劉阿姨的病情並未得到緩解，還出現了吞咽困難、呼吸費力的癥狀。家人便帶著她來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。
瀟湘晨報記者了解到，劉阿姨確診了急性吉蘭-芭蕾症候群。這種疾病急性起病，是一種周圍神經病。湖南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一科（神經內科）主任周德生提醒，感冒、腹瀉不容小覷，若發生肢體無力等癥狀請及時就醫。
四肢癱軟無力、呼吸困難，10天前出現過感冒癥狀
轉入院時，劉阿姨四肢癱軟無力，呼吸困難，且2天未曾進食，口中不停地吐痰。
針對患者病情，湖南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一科（神經內科）主任周德生及副主任高曉峰立即組織科室會診，指導治療團隊為患者完善腰椎穿刺術，結果顯示腦脊液神經節苷脂抗體陽性。
追問其相關病史，醫生發現劉阿姨10天前出現過鼻塞、流涕、咳嗽等感冒癥狀，自行在家口服感冒藥後感冒癥狀消失。
根據其發病前有上呼吸道感染病史、臨床表現為四肢對稱性遲緩性肌無力、腦脊液結果明確，劉阿姨被診斷為急性吉蘭-芭蕾症候群（重癥型）。
因患者病情進展迅速且危重，血氧持續下降，血氣分析提示1型呼吸衰竭。治療團隊立即予以氣管插管、呼吸機輔助呼吸、插胃管鼻飼流質飲食。
入院第2天，予以靜脈註射免疫球蛋白聯合激素沖擊治療。同時，中醫辨證為肺脾氣虛，痰濁蘊肺證，予以升陷湯合參苓白朮散加減處方，並配合艾灸關元、中脘等穴位。
用藥後，患者癥狀隨即穩定，並逐日好轉。一周後，患者成功拔除氣管插管，且四肢力量逐漸恢復。半個月後，患者四肢活動恢復，可下床行走。
什麽是吉蘭-芭蕾症候群？
湖南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一科（神經內科）主任周德生介紹，吉蘭-芭蕾症候群是一種自身免疫介導的周圍神經病，主要損害多數脊神經根和周圍神經，也常累及腦神經。
臨床特點為急性起病，癥狀多在2周左右達到高峰。先發癥狀多為肢體對稱性遲緩性肌無力，自遠端漸向近端發展，或自近端向遠端加重，常由雙下肢開始逐漸累及軀幹肌及腦神經。嚴重病例可累及肋間肌致呼吸肌麻痹，四肢腱反射常減弱或消失。
多數該病患者能在2個月到1年內恢復正常，約10%患者可能遺留比較嚴重的後遺癥。病死率約5%，主要死於呼吸衰竭、感染、低血壓、嚴重心律不整等並行癥。
吉蘭-芭蕾症候群的病因？
該病任何年齡、季節均可發病。病前1-3周常有呼吸道（咳嗽、咳痰、發熱、咽喉疼痛、流鼻涕）或胃腸道感染癥狀（腹痛、腹瀉、發熱等）或疫苗接種史。
研究表明，白血病、淋巴瘤、器官移植後使用免疫抑制劑或系統性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病患者常合並該病。
吉蘭-芭蕾症候群的治療？
目前，治療該病的西醫方法主要有血漿置換、免疫球蛋白靜脈註射、糖皮質激素的套用。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一科（神經內科）使用中醫辨證論治及特色外治法，中西醫協同，有效縮短病程，對吉蘭-芭蕾症候群及各種神經科危急重癥診療經驗豐富。湖南中醫藥大學第一附屬醫院腦病一科（神經內科）副主任高曉峰提醒，感冒、腹瀉不容小覷，若發生肢體無力等上述癥狀請及時就醫。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員陳瑤 高曉峰 周德生 王鑫
來源： 瀟湘晨報
