案例
老李從菜市場買了些肉類熟食，放進了冰箱的冷藏格子。兩三天後，老李檢查冰箱時才想起這份菜，想著時間不長，又是冷藏，不會有什麽問題，就直接吃了。當天老李就出現了惡心、腹瀉癥狀，隨後體溫升到了39℃，並且精神萎靡、頭也越來越痛。家人趕緊把他送到了醫院。醫生經過檢查，老李的感染指標非常高，並從血液和腦脊液中都發現了單核球增生李斯特菌。醫生立即給他進行了靜脈抗菌治療。經過一段時間的治療，老李的癥狀慢慢好轉。
小課堂
什麽是單核球增生李斯特菌
單核球增生李斯特菌是一種因攝入被汙染的食物而感染人體的細菌，可引起嚴重感染，特別是對於孕婦和免疫力較差的人。它能適應較嚴苛的生存環境，比如冰箱的冷藏溫度，而且在低溫時生長、運動更加活躍。因此，單核球增生李斯特菌感染多見於食用了受汙染的冰箱食品，尤其是動植物來源的未進行加工處理的食物，如起司、肉類、沙拉、牛奶等。從消化道進入人體的單核球增生李斯特菌可能會進入血液、中樞神經系統，甚至可透過胎盤屏障感染胎兒，造成嚴重後果，為了有效防治其感染，我們應掌握基本的健康知識。
單核球增生李斯特菌感染的
常見癥狀和診斷方法
人感染單核球增生李斯特菌後，胃腸炎是最常見的表現。攝入不潔食物後48小時內即可出現癥狀，包括發熱、腹瀉等。若細菌進入血流，則可能出現持續發熱、寒戰、關節疼痛等癥狀。若細菌進入中樞神經系統，可能出現持續頭痛、高熱、癲癇發作，甚至意識障礙、偏癱等癥狀，可危及生命。
妊娠期感染是其特征感染形式，在感染的孕婦中，胎兒有70%～90%的機率會被感染，導致早產、宮內死亡等結果。因此，及時診斷十分重要。
診斷需要結合患者的臨床表現、不潔飲食史和實驗室檢查結果，最關鍵的是要采取標本（如血液、腦脊液、羊水等）進行微生物檢測，若培養陽性，即可確診。
如何預防李斯特菌病
在日常生活中，我們應充分烹煮肉類、清洗新鮮蔬菜、仔細清潔餐具，不喝沒有經過巴氏消毒法處理的生牛奶。高風險的人群，包括孕婦和免疫較差者，應避免食用起司、即食食品和熟食，若需食用，應再次加熱。
單核球增生李斯特菌感染應如何治療
單核球增生李斯特菌感染的治療方案需要根據感染的程度、部位及患者的個人情況進行調整，但核心是抗菌治療。比如，對於年輕單純的胃腸炎患者，可以不行抗生素治療；對於年齡大或體質差的患者，則需要服用一些口服藥物控制；對於血液或中樞神經系統感染的患者，則必須給予及時、有效的治療。
有研究表明，如果沒有及時選用有效的抗生素，患者的死亡率和後遺癥風險會顯著升高。首選藥物包括我們熟悉的青黴素類抗生素，如青黴素或氨芐西林；如果引起了腦膜炎，可聯用慶大黴素來增強療效。當然也需要根據培養的細菌進一步做藥物敏感性試驗，來幫助醫生判斷可以選用的藥物。藥物使用時間取決於其對患者的療效，一般在2周以上。
除了抗生素治療外，單核球增生李斯特菌感染的治療還包括對癥支持治療，如退熱、輸液等；對於有腦水腫、癲癇等嚴重並行癥的患者，還需要進行脫水、鎮靜等治療。
誤區解讀
誤區1：冰箱裏冷藏的溫度可以抑制細菌的生長，所以可以放心食用。
這是不正確的。首先，盡管冰箱裏冷藏的溫度不利於大多數微生物的生長，但也僅僅是延緩其生長，並不能完全阻止，因此只能短期保鮮；其次，如單核球增生李斯特菌，恰恰可以在冷藏溫度下良好生長、大肆繁衍。因此，對於冷藏的生奶、奶制品、熟食、肉制品等食物，建議確保來源衛生，進食前應進一步滅菌消毒。
誤區2：進食冰箱裏冷藏的食物後出現腹瀉，可能是「吃壞了」，抗一陣子就好了。
這是不正確的。進食後出現腹瀉遷延不愈或持續發熱甚至高熱等的患者，應及時就醫；特別是孕產婦和免疫力較差的人（如高齡、腫瘤、糖尿病患者等），更應重視食源性疾病的嚴重性。
小科普
單核球增生李斯特菌
單核球增生李斯特菌是引起人畜李斯特菌病的細菌，廣泛存在於自然界中，以腐爛的有機物為養分。由於其可在4℃或更嚴苛的環境中生長繁殖，故可透過汙染冷藏食品而威脅人類健康，尤其是奶制品、肉類等，有「冰箱殺手」的稱號。自被發現以來，李斯特菌多次出現在全球的食品衛生事件中，我們均應重視。
（人衛健康）
