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對某種食物過敏,多吃幾次就好了?不少人因此進ICU

2024-03-28辟謠

流言

「對某種食物過敏,多吃幾次就好了!」

網上有傳聞稱,對某種食物過敏,多吃幾次就能脫敏。例如,如果吃蝦過敏,多吃幾次就好了。甚至真的有網友在這麽幹,還說什麽自己在做「耐受測試」。

流言分析

完全是錯的!

食物過敏並非「多吃吃」就能脫敏那麽簡單,過敏者如果隨意進食過敏食物,誘發嚴重過敏反應可能致死!

在享用珍饈美味,有那麽一些人既無奈又苦不堪言。因為面對自己喜歡的某種美食時,他們能看、能聞,但卻不能吃……而不能吃的原因就是,他們對這種食物過敏。食物過敏在我們日常生活中很常見,如果你也是這個群體的一員,那麽下面這些有關食物過敏的知識,你一定不能錯過。

什麽是食物過敏?

2004 年 WAO 定義食物過敏(FA)為免疫學機制介導的食物不良反應,即食物蛋白引起的異常或過強的免疫反應,可由 IgE 或非 IgE 介導;表現為一系列疾病群,癥狀累及皮膚、呼吸系統、消化系統、心血管系統等系統,甚至發生嚴重過敏反應,危及生命。

食物不良反應是食物或食物添加劑引起的異常反應,包括食物過敏、食物不耐受和食物中毒。

為什麽會發生食物過敏?

食物過敏的原因比較復雜,其發生是基因與環境因素交互作用的結果。

其中遺傳因素占主要地位。研究顯示父母雙方有過敏性疾病的兒童發生過敏的機會約為 70%(50%~80%),父母一方有過敏性疾病的兒童發生過敏的機會約為 30%(20%~40%),父母雙方無過敏性疾病的兒童發生過敏的機會約為 15%。

其它重要因素還有:孕期宮內致敏、機體 T 細胞優勢轉變異常、腸道屏障功能發育不完善、環境因素和表觀遺傳影響,這裏不作細述。

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食物過敏有哪些表現?

皮疹是最常見(80%)的過敏反應,但除此之外,還可以是以下(六大系統)數十種癥狀 / 體征的任意一種或多種組合:

1皮膚或黏膜(輕-中度過敏)

皮膚:自覺皮膚發熱、潮紅、紅斑、風團(蕁麻疹)、瘙癢、局部水腫、起雞皮疙瘩、出汗。

眼部:眶周瘙癢、紅斑、水腫、流淚、結膜發紅。

鼻腔:鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞。

2下呼吸道(嚴重過敏)

喉部:喉嚨發癢或發緊(緊繃感)、流口水、發音困難、聲音嘶啞、喉喘鳴。

氣管-肺:咳嗽、胸悶、喘息、呼吸急促、呼吸困難、口唇面色發紺發紫。

3消化系統(輕-重度過敏)

口腔:嘴唇、舌頭、上顎發癢或刺痛;唇、舌、懸雍垂水腫;口裏有金屬味。

食管-胃腸道:吞咽困難(進食困難);惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或便血等。

4心血管系統(嚴重過敏)

頭昏沈沈、頭暈、暈厥、精神狀態改變、胸痛、心悸、心動過速、心動過緩或其它心律不整、低血壓、虛脫、視力異常、聽力困難、大小便失禁或心臟驟停。

5神經-精神(輕-重度過敏)

焦慮、憂慮、恐慌、頭痛、思維混亂、全身發軟或抽搐;兒童可能有突然的行為變化(依附大人、哭泣、易怒、停止玩耍)。

6其它(輕-中度過敏)

女性的子宮痙攣(小腹痛)。

對某種食物過敏多吃幾次就能脫敏?

脫敏不是隨意多吃幾次就行!

成人食物過敏的主要應對方法是嚴格回避過敏食物,以及透過藥物治療意外暴露的急性過敏。

而脫敏療法,即口服免疫治療(OIT),這是目前治療食物過敏的療法之一。但大量研究發現透過 OIT 難以達到永久耐受,所以脫敏治療的目標轉為提高過敏閾值,以防因意外暴露於少量致敏食物而造成的過敏反應。

口服脫敏目標跟開篇謠言目的看似一致,但 OIT 有嚴格的執行流程。隨意多吃非但不能順利脫敏,還容易誘發嚴重過敏反應,甚至有生命危險。

標準的 OIT 通常需要從極少劑量(如 3~6 mg 該食物蛋白)開始,並在醫生監督下,每 2 周根據具體食物、過敏程度和身體狀態調整遞增,直至能耐受一定量的食物蛋白,期間還需要備好家庭處理嚴重過敏的腎上腺素和緊急就醫計劃。

一次過敏,終身不能再吃?

還有傳聞稱,對某種食物過敏,那麽終身都不能吃這種食物了。其實,這個說法也不科學。

確診食物過敏後,醫生通常會建議忌口。比如對牛奶過敏,除了不能喝牛奶,也不要吃含有牛奶成分的蛋糕、餅乾等,要學會閱讀食品標簽,仔細看配料表有沒有牛奶成分;此外,進食其它奶類也需要註意,可能也會存在交叉過敏。

至於忌口多久?食物過敏自然病程受患者年齡、食物種類、過敏程度等影響:

牛奶、蛋類、大豆和小麥通常在兒童期會消退。

水果、蔬菜是成人最常見的過敏食物,通常為輕度口腔癥狀,透過加熱烹飪和消化會使致敏原迅速失活,因為大多數人會在 6~12 個月獲得耐受,但少數可以持續存在,或者耐受後又出現其它新的過敏食物。

堅果、花生、魚和貝類通常到成年期仍持續存在,僅少數可產生耐受。

下面是各種食物過敏建議忌口後再次評估的時間,由醫生根據評估的結果,決定是否可以再次嘗試這種食物。

堅果類、花生、小麥:建議忌口 1~2 年無癥狀時再進行評估。

水果、蔬菜:建議 6 個月左右評估。

一般食物型別:建議 1 年左右評估 1 次,具體可以遵醫囑。

常見的食物過敏原都有哪些?

說起食物過敏,你會想到哪些食物呢?

嬰兒和既往有嚴重過敏反應史的人群,首次接觸時需要小心 8 類常見的致敏食物:

1. 奶以及奶制品,包括牛奶、羊奶、奶粉,以及含奶的糕點、餅乾等;

2.蛋類,雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等;

3.海鮮類,包括魚類、甲殼類、軟體動物等;

4.肉類,比如牛、羊、雞等;

5.大豆;

6.花生;

7.堅果,比如杏仁、腰果等;

8.小麥。

大多數過敏反應發生在進食後數分鐘至 2 小時內, 少數會在數小時(4~6 小時),或數天至數周內出現。

需要註意的是,目前我們還沒有針對性的措施可以預防食物過敏,建議大家養成健康的生活方式,保證食物的多樣性,保持良好的機體免疫狀態,這樣可以減少食物過敏的發生。

照「謠」鏡

關於食物過敏的謠言很多,而文中提到的這些說法也並非新謠傳,它們只不過是換了個新「馬甲」,改頭換面後又在網路中流傳起來。這類謠言之所以能反復出現,無非是抓住了大多患者受困於病癥,而又迫切想擺脫疾病的心理。

其實大家仔細分別,這個謠言有著明顯的不符合常情常理的地方。食物過敏群體應該大多數都知道,對某種食物過敏,強行多吃可能會誘發強烈過敏反應,嚴重會危及生命,而這個謠言卻宣稱「多吃能脫敏」,這明顯不符合常理。

所以,大家面對某些疾病時,一定不要病急亂投醫,更不要盲目輕信所謂的偏方,第一時間咨詢醫生,遵醫囑治療才是正確的操作。

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策劃制作

作者丨範運柱 嘉會醫療 主治醫師

稽核丨馮珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院 皮膚科副主任醫師

策劃丨鐘艷平

責編丨鐘艷平