調查顯示，不少青春期少女會有痛經。疼痛多表現為痙攣性疼痛或持續性鈍痛，部份少女會出現劇烈的疼痛伴有惡心、嘔吐、腹瀉甚至頭痛等癥狀，嚴重時無法正常學習和生活。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。
原發性痛經是指生殖器官沒有器質性病變，僅表現為痛經的情況，常發生於青春期少女，發生率約為43.2%~89.1%。原發性痛經多在月經前12小時發生，持續8～72小時後逐漸緩解。
繼發性痛經是由一些疾病引起的，比如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、宮腔粘連、生殖道閉鎖等器質性病變。進行性加重的痛經與子宮內膜異位癥有關，長期拖延不治，不僅可造成疼痛不斷加劇，還可能導致不孕，因此需要積極治療。
青春期痛經，大多數是原發性痛經，通常在月經初潮的6~12個月內發病。青春期痛經的發生率隨月經初潮後時間的推移逐年增加，且痛經程度逐漸加重。
盡管原發性痛經是青春期痛經的主要原因，但仍然不可忽視繼發性痛經的存在。當出現以下情況時，家長要及時帶孩子去醫院完善相關檢查，評估原因，並制訂合適的治療計劃。
1
重度或進行性加重的痛經。
2
伴有異常子宮出血。
3
月經快幹凈時，痛經突然加重，或伴有便秘或腹瀉癥狀。
4
月經中期疼痛或非周期的疼痛。
5
止痛治療無效。
6
有子宮內膜異位癥家族史。
7
先天性發育異常（如先天性單腎缺如）。
當青春期少女僅存在腹部輕度疼痛等不適時，可考慮非藥物處理。
1.透過經期保暖，在腹部區域熱敷，幫助緩解肌肉痙攣，減輕疼痛感。
2.對青春期少女進行有關月經的生理知識教育，緩解其焦慮情緒。
3.保證充足的睡眠，適度的運動和均衡的飲食，少食生冷食物，少熬夜。
若以上方法無法緩解疼痛，可考慮藥物治療。
1.非類固醇消炎藥如布洛芬、對乙酰胺基酚、吲哚美辛等，可以有效緩解痛經癥狀，有效率為80%，是治療痛經的一線藥物，但其有一定的胃腸道副作用，需按照說明書或在醫生的建議下使用。
2.復方口服避孕藥可透過抑制子宮內膜生長減少月經量，從而達到治療痛經的效果。但用藥過程中，少數人可能會出現頭痛、乳房脹痛等副作用，應在醫生的指導或監督下使用。
誤區一：痛經沒啥大不了，忍忍就過去了
面對忍無可忍的痛經，是選擇默默忍受還是主動就醫？事實上，一味忍受的做法並不正確。有文獻報告，青少年獲取醫療保健服務時更易延誤，從出現癥狀到準確診斷的時間年（5.4），相比成年人的時間年（1.9）要長，甚至錯過了預防子宮內膜異位癥的黃金10年。
誤區二：止痛藥物不能隨便吃，會上癮
痛經時吃止痛藥是一種緩解疼痛的常見方法。止痛藥物通常分為兩種，日常買到的止痛藥都是非類固醇消炎藥，這類藥物沒有成癮性，但長期服用會有副作用。將藥物隨餐服用或增加液體攝入，可減輕胃腸道和腎臟相關不良反應。具有成癮性的止痛藥如嗎啡、芬太尼等，通常用於骨折、癌癥等劇烈疼痛，需要特殊醫師處方才可購得。
誤區三：生孩子是痛經的休止符
並不是所有痛經都能在生育後消失。部份原發性痛經的女性，生育後子宮頸內口會變得松弛，有利於經血順暢流出，因此痛經癥狀會得到相應緩解。但是，引起痛經的原因很多，比如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等器質性疾病引起的痛經，生育後痛經的癥狀可能會更嚴重。
痛經是青春期少女常見的健康問題，大部份情況可以透過熱敷、適度運動，或服用非類固醇消炎藥來緩解。若治療無效，癥狀嚴重影響日常的生活，或者伴隨其他異常癥狀，建議及時就醫。
來源：學生健康報
作者：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院婦產科 孫宇
國家健康科普專家庫專家、 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫 院婦產科 白文佩
策劃：張燦燦 王寧
編輯：李君
