10歲的小王同學剛考完期末考試，前兩天參加同學生日party，他徹底放飛心情，各種飲料開懷暢飲。
半夜裏， 小王同學突然出現腹痛、嘔吐等癥狀。家以為他吃壞了肚子，趕緊給他吃了點腸胃炎的藥，連預防脫水的補液鹽都喝上了，沒想到病情非但沒有好轉，人反而越來越虛弱，臉都瘦了一圈，而且有點神情恍惚。
天一亮，家長立馬將小王送到了浙大二院。浙大兒院兒科程海英副主任醫師一看，孩子有中重度脫水的情況，這個娃病情有點奇怪，這麽大的孩子急性胃腸炎一般不會造成這麽嚴重的後果，何況在家裏還喝過補液鹽，其中肯定另有隱情。
隨著急診檢查結果出來，真相終於浮出水面。 小王同學的血糖高達23mmol/l， 血氣裏的PH：6.83，HCO3只有3.0mmol/l，尿常規尿糖3+，尿酮體3+，糖化血紅蛋白13.4%，果然不出所料，小王同學不是尋常得急性胃腸炎，而是重度糖尿病酮癥酸中毒，病情相當危急。
經過緊急治療，包括補液、胰島素治療和糾正酸中毒、維持電解質平衡、防止腦水腫等措施， 小王同學的情況逐漸穩定下來。追問病史，近些月來，小王同學比以前喜歡喝水，並出現晚上起夜上好幾次廁所，可惜這些不起眼的癥狀沒有引起小王自己和父母的重視。最後小王同學的診斷是 「1型糖尿病，酮癥酸中毒（重度）」。
程海英副主任醫師介紹，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性並行癥，因為血糖急劇升高引起的胰島素嚴重不足激發的酸中毒。長期大量喝飲料會增加患糖尿病的風險，因為飲料中含有大量的糖分，人體攝入過多糖分後容易導致血糖迅速升高，時間長了，會出現胰島功能下降。
爸媽一下子難以接受，才10歲的孩子怎麽會糖尿病呢？
其實，1型糖尿病是兒童期最常見的慢性疾病之一，各個年齡均可發病，最小的可在生後1個月。眾所周知，我們的血糖靠體內胰島素這個內分泌激素調節達到穩定狀態，而1型糖尿病的糖寶寶產生胰島素的胰β細胞遭到破壞，從而導致胰島素缺乏，從而發生高血糖。這種疾病雖然最常見於兒童期，但也有1/4的病例發生於成人。
程海英副主任醫師說，遺憾的是，兒童1型糖尿病臨床表現非常不典型，接近半數的糖寶寶是以「酮癥酸中毒」突發起病的。酮癥酸中毒如果沒有早期辨識和恰當的救治，會危及生命或遺留嚴重神經系統後遺癥。就像小王同學，前期沒有明顯的癥狀，一下子喝了很多飲料，結果突發酮癥酸中毒。如果當作普通急性胃腸炎，輸註大量含糖的液體，那就是雪上加霜。
雖然1型糖尿病臨床表現非常不典型，但也有蛛絲馬跡可循的。 如果孩子出現以下情況：
1、典型的多尿、多飲，多餐、體重下降，簡稱為「三多一少」。
2、夜尿增多或者尿床，尤其多年不尿床的孩子近期多次出現尿床現象。
3、反復或難治的幼女性外陰炎。
4、急性視力障礙視力下降，這些癥狀也不少見哦，因為眼球結構中的晶狀體以及房水和玻璃體液的滲透壓改變導致折射率發生變化。
5、白內障，偶可見於長期高血糖兒童，還可能是起病特征。
6、疲乏無力，平素喜歡活潑好動的寶貝突然變得精神較為委靡，對什麽都興趣不高，甚至嗜睡和昏睡等神經系統癥狀，不願出去活動。
7、有些小嬰兒不明原因的發熱，也有可能是糖尿病引起的脫水熱。
孩子有以上其他情況難以解釋的現象，希望能在第一時間就診，以免錯過了糖尿病治療的最佳時間， 引起一系列近期如酮癥酸中毒危及生命和遠期如失明、腎功能損害、腦梗死、心梗、肺栓塞等嚴重影響我們寶貝生活的並行癥發生。
如果孩子確診1型糖尿病，家長們也不要恐慌沮喪，經過正規科學的治療，也可以和其他的孩子一樣正常生活學習，健康快樂成長。
程海英副主任醫師提醒， 平時偶爾喝一點醣類飲料問題不大，但千萬不要過量飲用。 現在正值寒假，又逢春節，走親訪友聚餐多， 「大家最好放下手中的可樂、雪碧、奶茶，多喝健康的純凈水。也請家長們嚴格敦促孩子，養成健康的飲食習慣和鍛煉習慣。」
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